Une étude révèle que des «déclencheurs» quotidiens peuvent provoquer des épisodes de Fibre bactérienne


Selon une étude, les «déclencheurs» de tous les jours peuvent provoquer des épisodes de Fibres épaisses

Jeudi 14 février 2019 (HealthDay News) – De nombreux Américains âgés sont diagnostiqués avec un rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire, ou "fibrillation auriculaire". À présent, les recherches suggèrent que les aliments, les boissons ou les activités quotidiens pourraient déclencher des épisodes de l’état lié à un AVC.

La mauvaise nouvelle: les déclencheurs incluent le café, l'alcool et les nuits blanches. La bonne nouvelle: tous ces facteurs peuvent être évités ou réduits, selon des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco.

Ils ont souligné que l'étude n'était pas centrée sur le sous-jacent les causes de la fibrillation auriculaire, mais plutôt des facteurs liés aux épisodes a-fib chez les personnes déjà diagnostiquées.

"Presque toutes les études a-fib ont à voir avec des facteurs de risque pour le développement initial de la maladie", a déclaré le Dr Gregory Marcus, auteur principal de l'étude, chef associé de cardiologie pour la recherche à l'université. "Cette étude se concentre sur les expositions spécifiques qui provoquent un épisode individuel."

Aux États-Unis, un quart des adultes de plus de 40 ans sont à risque, selon les auteurs de l'étude. D'ici 2050, près de 6 millions d'Américains pourraient en souffrir.

Dans l'a-fib, les impulsions électriques qui contrôlent les cavités supérieures du cœur – les oreillettes – se déclenchent de manière erratique, empêchant les cavités de se contracter normalement. Avec le temps, cela peut entraîner un risque accru de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral. Beaucoup de personnes atteintes d'un A-Fib prennent des anticoagulants pour réduire leurs chances d'accident vasculaire cérébral.

Les facteurs de risque pour un diagnostic a-fib incluent l'âge avancé, les maladies cardiaques, la consommation d'alcool et le tabagisme. Les hommes sont plus sujets à la maladie que les femmes, bien que chaque sexe soit affecté.

La nouvelle étude a examiné quels facteurs pourraient déclencher des épisodes a-fib individuels. Pour ce faire, Marcus et ses collègues ont demandé à près de 1 300 patients atteints de cette affection si un épisode antérieur avait été déclenché par l'un des 11 facteurs.

Près des trois quarts (74%) ont déclaré que certains déclencheurs étaient liés à un épisode d'a-fib. L'alcool comptait pour 35% de ces déclencheurs, la caféine pour 28%, l'exercice pour 23% et le manque de sommeil pour 21%.

La plupart des patients ont déclaré que l'a-fib était commun après deux déclencheurs différents.

Les nouvelles découvertes pourraient aider les patients à mieux combattre cette maladie et à protéger leur cœur, a suggéré Marcus.

"Une meilleure compréhension des déclencheurs au niveau individuel peut aider à responsabiliser les patients et représente une nouvelle approche pour améliorer la qualité de vie et réduire l'utilisation des soins de santé", a déclaré Marcus dans un communiqué de presse publié par une université.

Deux cardiologues qui ont examiné les nouvelles découvertes sont d’accord, et ajoutent que les déclencheurs trouvés dans l’étude peuvent être réduits.

Par exemple, "l'alcool est une cause connue de la fibrillation auriculaire, que ce soit par stimulation directe du cœur ou par déshydratation", a déclaré le Dr Guy Mintz, directeur de la santé cardiovasculaire à l'hôpital Sandra Atlas Bass Heart de Northwell Health à Manhasset, New York. les médecins ont surnommé "Syndrome cardiaque de vacances" – une cause bien connue de la fibrillation auriculaire après une consommation excessive d'alcool.

La caféine présente dans le café et d’autres boissons "agit également comme un stimulant direct du cœur et peut également provoquer un effet diurétique." [fluid-reducing] effet… conduisant à la fibrillation auriculaire ", a déclaré Mintz.

"Un bon conseil pour les patients atteints de fibrillation auriculaire épisodique serait de limiter leur consommation d'alcool aux directives de l'American Heart Association: un verre par jour pour les femmes, et un à deux verres par jour pour les hommes, et non pas un excès de consommation occasionnelle", a-t-il déclaré.

Les personnes atteintes d’a-fib devraient également réduire leur consommation de caféine et boire beaucoup d’eau. "Les patients qui envisagent de consommer de l'alcool ou des boissons contenant de la caféine devraient boire plus d'eau avant de sortir et après leur activité du soir pour éviter la déshydratation", a conseillé Mintz.

En ce qui concerne l'insomnie, il a émis l'hypothèse que les personnes affectées pourraient avoir l'apnée du sommeil, ce qui pourrait réduire les niveaux d'oxygène et faire en sorte que l'hypertension devienne plus probable. "À mon avis, la variation de la pression artérielle est probablement une cause des battements de coeur irréguliers tels que la fibrillation auriculaire", a déclaré Mintz.

Et qu’en est-il de la conclusion que quelque chose d'aussi sain que l'exercice pourrait être un élément déclencheur à part entière pour certains?

Le cardiologue Dr. Satjit Bhusri a déclaré que, selon son expérience, "la fibrillation auriculaire induite par l'exercice n'est pas courante". En fait, il se demandait si les patients de la nouvelle étude confondaient parfois les changements de battement de coeur "normaux" après l'effort avec un épisode d'a-fib.

"La fréquence cardiaque augmente normalement avec l'exercice et peut imiter le même sentiment de palpitation de la fibrillation auriculaire", a déclaré Bhusri, qui exerce au Lenox Hill Hospital de New York.

Mintz a convenu que les bénéfices pour la santé de l'exercice dépassent de loin tous les risques possibles.

"L'exercice est très important pour la santé cardiaque", a déclaré Mintz. "Personne ne devrait lire cette étude et laisser entendre que l'exercice est malsain. L'American Heart Association recommande 150 minutes d'aérobic modérée ou 75 minutes d'aérobic vigoureux. par semaine."

Le rapport a été publié en ligne le 14 février dans la revue Rythme cardiaque.

– Steven Reinberg

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SOURCES: Guy L. Mintz, M.D., directeur de la santé cardiovasculaire et de la lipidologie, Hôpital Sandra Atlas Bass Heart de Northwell Health, Manhasset, N.Y .; Satjit Bhusri, M.D., cardiologue, hôpital Lenox Hill, à New York; 14 février 2019, communiqué de presse, Université de Californie à San Francisco

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Les statistiques d'immigration du DHS plaident en faveur de l'urgence frontalière


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Donald Trump déclare une urgence nationale à la frontière américano-mexicaine lors d'une allocution sur la sécurité frontalière à la Maison Blanche le 15 février 2019 à Washington, DC (Photo de Oliver Contreras / Pour le Washington Post via Getty Images) Getty

Après avoir perdu une bataille dépensière, Donald Trump a contourné le Congrès en déclarant une «urgence nationale» pour trouver de l'argent pour la construction du mur le long de la frontière du sud-ouest pour laquelle il avait fait campagne en 2016. New York Times Selon le rapport, "le gouvernement Trump prépare actuellement une saisie colossale de propriétés privées à la frontière". On pourrait espérer qu'un président qui prend de telles mesures extraordinaires possède un solide dossier empirique. Cependant, un examen des données du gouvernement montre que l’existence d’une situation d’urgence nationale à la frontière américano-mexicaine semble faible.

Voici ce que les données nous disent sur la frontière et l'immigration clandestine:

  • Le nombre de personnes entrant illégalement dans le pays est au plus bas ou presque. «En 2017, le CBP [Customs and Border Protection] enregistré le plus faible niveau de migration transfrontalière illégale jamais enregistré, mesuré par les appréhensions le long de la frontière et les rencontres non admissibles aux points d'entrée américains », selon un département de la Sécurité intérieure (DHS) rapport publié en décembre 2017.
  • «En ce qui concerne les produits liés à l'application des lois aux frontières, les données disponibles indiquent que la frontière terrestre du sud-ouest est plus difficile à franchir illégalement aujourd'hui que jamais auparavant», selon un rapport de septembre 2017 Rapport DHS.
  • Les arrestations de patrouilles frontalières le long de la frontière sud-ouest en 2018 ont été les 5th plus bas niveau d'entrée illégale enregistrées au cours des 46 dernières années, selon les données de l'EDS. (Les appréhensions sont un proxy pour les entrées illégales.) Les 396 579 appréhensions au cours de l'exercice 2018 a augmenté de 30% par rapport à l’exercice 2017, mais c’est en grande partie parce que les 303 916 arrestations de l’exercice 2017 ont été les plus importantes. nombre le plus bas des appréhensions enregistrées le long de la frontière sud-ouest depuis 1972 – il y a près d'un demi-siècle. (Appréhensions le long de la frontière sud-ouest dépassé 1,6 million aussi récemment qu’en 2000)
  • Le nombre d'arrestations et de personnes jugées interdites de territoire aux points d'entrée au cours des trois premiers mois de l'AF 2019 était en réalité inférieur que pendant ces mêmes trois mois au cours de l’exercice 2017. Cela s’est produit pendant la période où il était question de déclarer une situation d’urgence nationale. Comme indiqué, 2017 a été l'année désignée par le DHS comme étant «le niveau le plus bas jamais enregistré de migration illégale transfrontalière». (Les données sont disponibles) ici et ici.)
  • Politico Ted Hesson c'est noté"Dans le contexte de la déclaration" d'urgence "éventuelle de Trump: le CBP a discrètement publié des statistiques à la frontière la semaine dernière montrant que les appréhensions globales ont chuté de près de 6% entre décembre et janvier." Hesson souligne que le Service des douanes et de la protection des frontières a communiqué de presse le 9 février 2019. Toutefois, le communiqué de presse ne mentionne pas la baisse des appréhensions entre décembre et janvier, mais se concentre uniquement sur l'augmentation des appréhensions au sein de l'unité familiale au cours de l'exercice 2019 (même si les données montrent que les appréhensions dans l'unité familiale ont diminué de décembre à janvier). ).
  • DHS admet que les données sur les appréhensions récentes exagérer entrée illégale, dans la mesure où les unités familiales et les mineurs non accompagnés se présentent généralement pour demander l'asile. “[A] Les UAC et les demandeurs d'asile régulièrement appréhendés représentent une part importante des appréhensions récentes et n'ont donc aucune incidence sur le nombre d'entrées illégales réussies », a expliqué le rapport de l'EDS de septembre 2017. En fait, l’administration encourage les entrées illégales et offre de nouvelles opportunités d’affaires aux opérations de contrebande d'êtres humains lorsqu'il ne permet pas à des personnes de demander l'asile à des points d'entrée légaux sans attendre («comptage»). "Selon un superviseur de la patrouille frontalière, la patrouille frontalière constate une augmentation du nombre d'entrées illégales lorsque les étrangers sont comptés aux points d'entrée", a conclu un DHS Rapport du Bureau de l'inspecteur général.
  • La vue d'ensemble montre encore moins de preuves d'une urgence liée à l'immigration. «La population totale de sans-papiers a diminué d'environ 1 million d'habitants entre 2010 et 2017», note un récent Centre for Migration Studies. rapport par le démographe Robert Warren. En raison de l'amélioration des conditions économiques et de l'évolution de la démographie, les éléments de preuve indiquent que l'ère de l'immigration clandestine à grande échelle au Mexique, justification publique originale pour le mur, c'est fini. «De 2010 à 2017, la population de sans-papiers du Mexique a diminué de 1,3 million», selon Warren.
  • Comme discuté dans un précédent article, les données indiquent que l’Amérique n’a pas de crise à la frontière mais un problème quant à la meilleure façon de traiter les familles du Honduras et du Guatemala qui se rendent aux États-Unis pour des raisons de sécurité, d’économie ou les deux. Entre 2016 et 2018, le nombre d'appréhensions des unités familiales a presque doublé pour le Honduras et le Guatemala, passant de 23 067 à 50 401 pour les unités familiales originaires du Guatemala entre Exercice 2016 et 2018et de 20 226 à 39 439 pour le Honduras au cours de la même période. Un mur ne fait rien pour régler ce problème, mais il serait plus utile d’améliorer les moyens de travailler légalement aux États-Unis, d’améliorer l’accès à la protection des réfugiés et des demandeurs d’asile et d’améliorer les efforts des États-Unis pour travailler avec les gouvernements du Honduras et du Guatemala.

Si les données ne justifient pas la nécessité d’une déclaration d’urgence nationale et Autres méthodes contourner le Congrès pour construire un mur, alors de quoi s'agit-il? Ann Coulter, auparavant l’un des plus grands partisans de Donald Trump, m'a dit Récemment, la déclaration de Trump parlait de "tromper les pions" dans sa base. Lors d'une conférence de presse tenue le 15 février 2019, Trump lui-même a déclaré: «Je peux faire le mur sur une plus longue période. Je n’ai pas eu besoin de faire ça. Je préférerais le faire beaucoup plus rapidement. »En d'autres termes, il essaie de faire des progrès pour aider sa campagne de réélection 2020.

Le journal de Wall Street Le comité de rédaction a résumé les raisons pour lesquelles la rhétorique et les actions de Donald Trump pouvaient ne pas correspondre aux faits à la frontière: «Cela nous semble être un abus du pouvoir d'urgence délégué par le Congrès, destiné à de véritables crises sécuritaires, et non à la réalisation d'une promesse électorale. ”

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Donald Trump déclare une urgence nationale à la frontière américano-mexicaine lors d'une allocution sur la sécurité frontalière à la Maison Blanche le 15 février 2019 à Washington, DC (Photo de Oliver Contreras / Pour le Washington Post via Getty Images) Getty

Après avoir perdu une bataille dépensière, Donald Trump a contourné le Congrès en déclarant une «urgence nationale» pour trouver de l'argent pour la construction du mur le long de la frontière du sud-ouest pour laquelle il avait fait campagne en 2016. New York Times Selon le rapport, "le gouvernement Trump prépare actuellement une saisie colossale de propriétés privées à la frontière". On pourrait espérer qu'un président qui prend de telles mesures extraordinaires possède un solide dossier empirique. Cependant, un examen des données du gouvernement montre que l’existence d’une situation d’urgence nationale à la frontière américano-mexicaine semble faible.

Voici ce que les données nous disent sur la frontière et l'immigration clandestine:

  • Le nombre de personnes entrant illégalement dans le pays est au plus bas ou presque. «En 2017, le CBP [Customs and Border Protection] enregistré le plus faible niveau de migration transfrontalière illégale jamais enregistré, mesuré par les appréhensions le long de la frontière et les rencontres non admissibles aux points d'entrée américains », selon un département de la Sécurité intérieure (DHS) rapport publié en décembre 2017.
  • «En ce qui concerne les résultats de l'application des lois aux frontières, les données disponibles indiquent que la frontière terrestre du sud-ouest est plus difficile à franchir aujourd'hui que jamais auparavant», selon un rapport de l'EDS de septembre 2017.
  • Les arrestations de patrouilles frontalières le long de la frontière sud-ouest en 2018 ont été les 5th plus bas niveau d'entrée illégale enregistrées au cours des 46 dernières années, selon les données de l'EDS. (Les appréhensions sont un proxy pour les entrées illégales.) Les 396 579 appréhensions au cours de l'exercice 2018 a augmenté de 30% par rapport à l’exercice 2017, mais c’est en grande partie parce que les 303 916 arrestations de l’exercice 2017 ont été les plus importantes. nombre le plus bas des appréhensions enregistrées le long de la frontière sud-ouest depuis 1972 – il y a près d'un demi-siècle. (Les arrestations le long de la frontière sud-ouest ont dépassé 1,6 million d'août 2000)
  • Le nombre d'arrestations et de personnes jugées interdites de territoire aux points d'entrée au cours des trois premiers mois de l'AF 2019 était en réalité inférieur que pendant ces mêmes trois mois au cours de l’exercice 2017. Cela s’est produit pendant la période où il était question de déclarer une situation d’urgence nationale. Comme indiqué, 2017 a été l'année désignée par le DHS comme étant «le niveau le plus bas jamais enregistré de migration illégale transfrontalière». (Les données sont disponibles) ici et ici.)
  • Politico Ted Hesson c'est noté"Dans le contexte de la déclaration" d'urgence "éventuelle de Trump: le CBP a discrètement publié des statistiques à la frontière la semaine dernière montrant que les appréhensions globales ont chuté de près de 6% entre décembre et janvier." Hesson souligne que le Département des douanes et de la protection des frontières a publié un communiqué le 9 février 2019. Cependant, le communiqué de presse ne mentionne pas la diminution des appréhensions entre décembre et janvier, mais se concentre uniquement sur l'augmentation des appréhensions des unités familiales au cours de l'AF 2019 (même si les données montrent que les appréhensions des unités familiales ont diminué de décembre à janvier).
  • DHS admet que les données sur les appréhensions récentes exagérer entrée illégale, dans la mesure où les unités familiales et les mineurs non accompagnés se présentent généralement pour demander l'asile. “[A] Les UAC et les demandeurs d'asile régulièrement appréhendés représentent une part importante des appréhensions récentes et n'ont donc aucune incidence sur le nombre d'entrées illégales réussies », a expliqué le rapport de l'EDS de septembre 2017. En fait, l’administration encourage les entrées clandestines et offre des opportunités d’affaires supplémentaires aux opérations de passeur clandestin, quand elle ne permet pas aux individus de demander l’asile aux points d’entrée légaux sans attendre («comptage»). "Selon un superviseur de la patrouille frontalière, la patrouille frontalière constate une augmentation du nombre d'entrées illégales lorsque les étrangers sont comptés aux points d'entrée", a conclu un DHS Rapport du Bureau de l'inspecteur général.
  • La vue d'ensemble montre encore moins de preuves d'une urgence liée à l'immigration. «La population totale de sans-papiers a diminué d'environ un million entre 2010 et 2017», note un rapport récent du Center for Migration Studies du démographe Robert Warren. En raison de l'amélioration des conditions économiques et des changements démographiques, les éléments de preuve indiquent que l'ère de l'immigration clandestine à grande échelle au Mexique, la justification publique originale du mur, a pris fin. «De 2010 à 2017, la population de sans-papiers du Mexique a diminué de 1,3 million», selon Warren.
  • Comme indiqué dans un article précédent, les données indiquent que l’Amérique n’a pas de crise à la frontière mais un problème quant à la meilleure façon de traiter les familles du Honduras et du Guatemala qui se rendent aux États-Unis pour des raisons de sécurité, d’économie ou les deux. Entre 2016 et 2018, les appréhensions des unités familiales ont presque doublé pour le Honduras et le Guatemala, passant de 23 067 à 50 401 pour les unités familiales du Guatemala entre les exercices 2016 et 2018 et de 20 226 à 39 439 pour le Honduras au cours de la même période. Un mur ne fait rien pour régler ce problème, mais il serait plus utile d’améliorer les moyens de travailler légalement aux États-Unis, d’améliorer l’accès à la protection des réfugiés et des demandeurs d’asile et d’améliorer les efforts des États-Unis pour travailler avec les gouvernements du Honduras et du Guatemala.

Si les données ne confirment pas la nécessité d'une déclaration d'urgence nationale et d'autres méthodes permettant de contourner le Congrès pour construire un mur, de quoi s'agit-il? Ann Coulter, auparavant l’un des plus grands partisans de Donald Trump, m'a dit Récemment, la déclaration de Trump parlait de "tromper les pions" dans sa base. Lors d'une conférence de presse tenue le 15 février 2019, Trump lui-même a déclaré: «Je peux faire le mur sur une plus longue période. Je n’ai pas eu besoin de faire ça. Je préférerais le faire beaucoup plus rapidement. »En d'autres termes, il essaie de faire des progrès pour aider sa campagne de réélection 2020.

Le journal de Wall Street Le comité de rédaction a résumé les raisons pour lesquelles la rhétorique et les actions de Donald Trump pouvaient ne pas correspondre aux faits à la frontière: «Cela nous semble être un abus du pouvoir d'urgence délégué par le Congrès, destiné à de véritables crises sécuritaires, et non à la réalisation d'une promesse électorale. ”