Le programme d'activité ajusté redessiné de Google est désormais une application iOS



Google Fit a finalement atterri pour iOS mercredi, cinq années complètes après le lancement de l'application de fitness pour Android et un an après une refonte majeure du logiciel.

"Le suivi de vos progrès tout au long de la journée doit être simple et facile", a déclaré Defne Gurel, de Google, dans un message annonçant la nouvelle. «Quels que soient les applications ou appareils que vous utilisez pour surveiller votre forme physique, votre sommeil et votre bien-être en général, Google Fit vous couvre.»

En d'autres termes, les applications avec lesquelles vous êtes peut-être déjà connecté (par exemple, Sleep Cycle, Nike Run Club et Headspace) se synchronisent avec Google Fit pour vous aider à obtenir une image globale de votre santé avec toutes les activités, y compris celles suivies par votre Apple Watch, en fonction de vos objectifs Google Fit. La version iOS suit également les données des appareils Wear OS.

Google Fit pour iOS est semblable à bien des égards à la version Android qui a fait l’objet d’une refonte majeure l’année dernière, ce qui lui confère une apparence plus nette et une convivialité améliorée.

Fit inclut les objectifs d’activité Move Minutes et Heart Points, que la société a créés en consultation avec l’Organisation mondiale de la Santé et l’American Heart Association.

Move Minutes vous encourage à sortir du canapé et à être actif, en espérant que de petites modifications soient apportées à votre routine quotidienne, comme prendre l'escalier plutôt que l'ascenseur. Pendant ce temps, Heart Points tente de vous convaincre de faire une activité modérée, comme promener votre chien, ou, si vous vous sentez particulièrement énergique, des activités plus intenses telles que la course à pied.

Parmi les autres fonctionnalités, citons l’utilisation d’anneaux pour offrir une représentation visuelle de votre volonté d'atteindre vos objectifs, ainsi qu'un onglet de journal permettant un accès rapide à un instantané de l'historique de vos activités.

Comme de nombreux iPhone utilisent depuis longtemps l’application d’Apple Health pour rassembler leurs données de mouvements, seul le temps nous dira combien de personnes se tournent vers Google Fit dans le même but, même si les objectifs d’activité incorporés risquent d’être intéressants. Si Google Fit ne parvient pas à vous convaincre, de nombreuses autres solutions s'offrent à vous. Les utilisateurs d'iOS devraient consulter cet article sur les tendances numériques, qui présente quelques offres intéressantes, telles que MyFitnessPal et l'habile Carrot Fit, tandis que les utilisateurs d'Android ont à leur disposition des applications de remise en forme tout aussi impressionnantes, parmi lesquelles Argus et Runkeeper. Tu veux plus? Puis explorez cette liste de tendances numériques regorgeant d’idées pour d’autres applications de santé de qualité.







Aczone (Dapzone) vs Traitement sur ordonnance Bactrim pour problèmes de peau: différences et effets secondaires


Aczone et Bactrim sont-ils la même chose?

Dapsone et Bactrim (sulfaméthoxazole et triméthoprime) DS sont des antibiotiques utilisés pour traiter différentes conditions.

La dapsone est utilisée dans le traitement de la dermatite herpétiforme (affection de la peau) et de la lèpre (maladie de Hansen).

Bactrim est utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, l'otite moyenne aiguë, la bronchite, la shigellose, la pneumonie à Pneumocystis, la diarrhée du voyageur, le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et d'autres infections bactériennes.

Aczone est un nom de marque de la dapsone.

Les effets secondaires similaires de la dapsone et du Bactrim comprennent des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, des vertiges, des bourdonnements dans les oreilles ou des problèmes de sommeil (insomnie).

Les effets secondaires de la dapsone qui diffèrent de Bactrim comprennent une vision floue, des maux de tête ou une sensibilité accrue de la peau au soleil.

Les effets secondaires de Bactrim qui diffèrent de la dapsone comprennent une langue douloureuse ou enflée, une sensation de rotation ou de la fatigue.

La dapsone peut interagir avec d'autres médicaments.

Bactrim peut interagir avec la leucovorine ou le méthotrexate.

Quels sont les effets secondaires possibles de l'aczone?

Les effets secondaires d'Aczone incluent:

  • sécheresse de la peau,
  • rougeur,
  • huileux, et
  • peeling.

Quels sont les effets secondaires possibles de
Bactrim?

Les effets secondaires communs de Bactrim incluent:

  • perte d'appétit,
  • la nausée,
  • vomissement,
  • langue douloureuse ou enflée,
  • vertiges,
  • sensation de rotation,
  • sonner dans vos oreilles,
  • fatigue, ou
  • problèmes de sommeil (insomnie).

Informez votre médecin si vous ressentez des effets indésirables graves de Bactrim, notamment:

Qu'est-ce que l'aczone?

Aczone (dapsone) Gel, 5% est un sulfone indiqué dans le traitement topique de l’acné vulgaire. Aczone Gel 5% est disponible sous forme générique.

Qu'est-ce que Bactrim?

Bactrim (sulfaméthoxazole et triméthoprime) DS est une combinaison de deux antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires, l'otite moyenne aiguë, la bronchite, la shigellose, la pneumonie à Pneumocystis, la diarrhée du voyageur, le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) et d'autres infections bactériennes susceptibles de la contracter. antibiotique. Bactrim est disponible sous forme de médicament générique.

La saison grippale dure maintenant depuis une décennie, rapporte le CDC


Troy Brown, RN
22 avril 2019

La saison grippale de cette année est la plus longue depuis une décennie et, bien que l’activité grippale s’atténue, elle est restée élevée pour la 21e semaine, selon un rapport et un résumé des rapports des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) des États-Unis.

C'est une semaine de plus que le sommet des 10 années précédentes pendant la saison 2014-2015, lorsque l'activité grippale était élevée pendant 20 semaines.

En février, la souche prédominante grippale A est passée du virus A (H1N1) pdm09 au virus A (H3N2), qui est souvent plus grave, et les experts estiment que ce changement de la souche prédominante est à l'origine de la saison grippale plus longue.

L’activité de type grippal était répandue dans 11 États au cours de la semaine se terminant le 13 avril (semaine 15), contre 20 États la semaine précédente. L'activité était régionale à Porto Rico et dans 20 États, avec une activité locale dans 17 États et une activité sporadique dans les îles Vierges américaines et dans deux États (l'Indiana et le Texas). Le CDC s'attend à ce que des activités sporadiques se poursuivent pendant plusieurs semaines.

L'activité grippale était élevée dans le Rhode Island; modéré dans cinq États (Arizona, Hawaii, Kentucky, Louisiane et Missouri); faible à New York, Porto Rico et 14 États; et minime dans le district fédéral de Columbia et dans 30 États.

L'activité grippale a diminué dans les 10 régions, bien que la proportion de visites en consultation externe pour une maladie de type grippal soit égale ou supérieure aux niveaux de base spécifiques à la région dans 7 des 10 régions.

Depuis le 1er octobre 2018, 17 979 hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire ont été signalées au réseau de surveillance des hospitalisations pour grippe (FluSurv-NET), ce qui correspond à un taux global cumulé de 62,3 hospitalisations pour 100 000 habitants aux États-Unis.

Le taux d'hospitalisation était le plus élevé chez les adultes de 65 ans et plus (206,5 par 100 000), suivis par les adultes de 50 à 64 ans (77,8 par 100 000) et les enfants de moins de 5 ans (71,0 par 100 000).

Mortalité

Cinq autres décès pédiatriques ont été signalés au CDC au cours de la semaine 15, ce qui porte le total à 91 cette saison. Trois des décès étaient liés à un virus de la grippe A (H3) et sont survenus au cours des semaines se terminant les 23 février, 23 mars et 13 avril. , 2019. Deux décès étaient liés à un virus de la grippe A qui n’avait pas été sous-typé; ils se sont produits au cours des semaines se terminant les 23 et 30 mars 2019.

La proportion de décès dus à la pneumonie et à la grippe était de 6,6% au cours de la semaine 14 – sous le seuil épidémique de 7,0% au cours de la semaine 14. Cette proportion était égale ou supérieure au seuil épidémique depuis 9 semaines au cours de la saison 2018-2019 (semaines 1 à 3). semaines 7 à 9 et semaines 11 à 13).

Données de laboratoire

À l’échelle nationale, le pourcentage d’échantillons respiratoires testés positifs pour la grippe dans les laboratoires cliniques est passé de 15,0% la semaine précédente à 11,8%, après avoir atteint 26,2% au cours de la semaine se terminant le 23 février 2019 (semaine 8).

Bien que les virus grippaux A (H3) aient été signalés plus souvent que les virus grippaux A (H1N1) pdm09 et prédominants dans les 10 régions, les virus grippaux A (H1N1) pdm09 prédominent toujours à l’échelle nationale.

La plupart des virus grippaux A (H1N1) pdm09, B / Victoria et B / Yamagata, collectés aux États-Unis du 30 septembre 2018 au 6 avril 2019, continuent d'être décrits comme étant antigéniquement et génétiquement similaires à ceux qu'ils ont cultivés. virus de référence représentant les virus du vaccin antigrippal de l'hémisphère nord 2018-2019.

"Cependant, la majorité des virus de l'influenza A (H3) peuvent être distingués du point de vue antigénique de A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 (3C.2a1), un virus de référence à propagation cellulaire représentant le composant A (H3N2) de 2018-2019. Vaccins antigrippaux de l’hémisphère Nord ", écrit le CDC dans son rapport de synthèse.

"La grande majorité (> 99%)" des virus de la grippe testés étaient sensibles à l'oseltamivir, au zanamivir et au peramivir. À ce jour cette saison, trois (0,2%) virus de la grippe A (H1N1) pdm09 ont présenté une "inhibition fortement réduite par l'oseltamivir et le peramivir". Deux autres virus de la grippe A (H1N1) pdm09 (0,1%) ont présenté une inhibition réduite par l'oseltamivir. Tous les virus grippaux testés étaient sensibles au zanamivir.

"Alors que les CDC continuent de recommander la vaccination antigrippale tant que les virus de la grippe sont en circulation, les antiviraux antigrippaux constituent une deuxième ligne de défense importante pouvant être utilisée pour traiter les maladies de la grippe", écrit le CDC dans son rapport.

Commenté sur 23/04/2019

SOURCE: Medscape, 22 avril 2019.

Les patients cardiaques paient le prix lorsque la pharmacie voisine ferme


Photo: Les patients cardiaques paient le prix lorsque la pharmacie voisine ferme

VENDREDI, 19 avril 2019 (HealthDay News) – Selon une nouvelle étude, la fermeture d'une pharmacie de quartier pourrait avoir de graves conséquences pour les patients cardiaques vivant à proximité.

En effet, selon une équipe de l’Université de l’Illinois à Chicago, les patients risquent d’omettre ou d’arrêter de prendre les médicaments dont ils ont besoin pour rester en bonne santé et en sécurité.

"Ces résultats fournissent des preuves solides que les fermetures de pharmacies contribuent à [prescription] La non-adhésion, y compris parmi les personnes âgées assurées ", a déclaré Dima Qato, responsable de l'étude, dans un communiqué de presse d'une université. Elle est professeure agrégée en systèmes, résultats et politiques en matière de pharmacie au College of Pharmacy de l'université.

Un cardiologue qui n'a pas participé à la nouvelle étude a déclaré que de nombreux patients ne respectaient pas les prescriptions qui leur avaient été données.

"Nous faisons de notre mieux pour éduquer et consolider les médicaments autant que possible, mais en fin de compte, il appartient au patient de les obtenir et de les prendre", a déclaré le Dr Satjit Bhusri, cardiologue au Lenox Hill Hospital de New York.

Par exemple, "le fait de manquer simplement une dose de médicament contre l’insuffisance cardiaque ou d’hémocytaire pour traiter une arythmie peut avoir des conséquences mortelles", a déclaré Bhusri. En fait, a-t-il déclaré, le non-respect des prescriptions "est la principale cause de réadmission à l'hôpital des patients cardiaques".

Alors, quel rôle joue la commodité d'une pharmacie locale dans tout cela?

Pour le savoir, l'équipe de Qato a analysé les données de plus de 3 millions d'adultes américains, âgés de 50 ans et plus, ayant rempli au moins une ordonnance de médicaments contenant des statines hypocholestérolémiants dans une pharmacie de détail entre 2011 et 2016.

Les enquêteurs ont comparé l'observance des prescriptions d'environ 93 000 personnes ayant rempli une ordonnance dans une pharmacie qui a fermé par la suite, avec celle de ceux dont la pharmacie était restée ouverte.

Près de 24% des patients dont les pharmacies ont fermé ont échoué à renouveler leur prescription de statines au cours des 12 mois de suivi, contre près de 13% de ceux dont les pharmacies sont restées ouvertes, selon les résultats.

Il y a eu des baisses significatives même chez les patients qui avaient rempli toutes les prescriptions de leurs statines ("totalement adhérentes") l'année précédant la fermeture de leur pharmacie. Parmi les patients pleinement adhérents, 15% de ceux dont les pharmacies ont fermé ont cessé de prendre leurs statines, contre 3,5% de ceux dont les pharmacies n'ont pas fermé.

Des tendances similaires ont été observées chez les patients prenant des bêta-bloquants et des anticoagulants pour le coeur, selon l'étude publiée en ligne le 19 avril Réseau JAMA ouvert.

Les patients les plus susceptibles de cesser d'utiliser leurs médicaments pour le cœur après la fermeture de leur pharmacie comprenaient ceux qui utilisaient des pharmacies indépendantes; ceux qui ont rempli toutes leurs ordonnances dans un seul magasin; et ceux qui vivaient dans des quartiers avec moins de pharmacies, selon l’étude.

Le risque était le plus faible chez les patients qui utilisaient régulièrement plusieurs magasins de vente au détail.

Cette découverte est importante car les pharmacies de détail, en particulier les chaînes, promeuvent souvent des programmes de fidélité qui encouragent les patients à exécuter toutes leurs prescriptions dans l’un de leurs magasins, a ajouté Qato.

Mais un autre cardiologue a déclaré que les pharmacies indépendantes "maman et pop" avaient aussi leurs avantages.

"Je trouve les pharmacies indépendantes très utiles", a déclaré le Dr Guy Mintz, responsable de la santé cardiovasculaire à l'hôpital Sandra Atlas Bass Heart à Manhasset, New York.

"Les pharmacies indépendantes sont axées sur le service et connaissent leurs clients", a-t-il déclaré. "Ils se mettent en quatre pour aider les patients; un exemple serait d'aller en ligne et d'obtenir des bons de médicaments pour leurs patients".

Et Mintz estime que les fermetures de pharmacies ne sont pas le vrai problème.

"Au lieu de blâmer les fermetures de pharmacies, les auteurs de l'étude omettent de blâmer là où il se doit, à savoir le patient et le médecin", a déclaré Mintz.

"Les médecins doivent passer plus de temps à bien éduquer leurs patients", a-t-il suggéré. "Si les patients comprenaient leur risque cardiovasculaire et le rôle de ces médicaments dans la prévention d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort, non seulement ils prendraient leurs médicaments, mais ils trouveraient une nouvelle pharmacie pour obtenir leurs ordonnances immédiatement."

– Robert Preidt

MedicalNews
Droits d'auteur © 2019 HealthDay. Tous les droits sont réservés.

SOURCES: Satjit Bhusri, M.D., cardiologue, Hôpital Lenox Hill, New York; Guy L. Mintz, M.D., directeur de la santé cardiovasculaire et de la lipidologie, Hôpital Sandra Atlas Bass Heart, Manhasset, N.Y .; Université de l'Illinois à Chicago, communiqué de presse du 19 avril 2019

SCS avec système en boucle fermée supérieur à boucle ouverte


SAN DIEGO – La prochaine avancée en matière de stimulation de la moelle épinière (SCS) pourrait consister en un système à boucle fermée qui utilise les potentiels d’action composés évoqués (ECAP) pour maintenir l’activation thérapeutique, comme le montrent les résultats de l’essai de phase 2 EVOKE. EVOKE est le premier essai randomisé à double insu visant à évaluer les résultats pour le SCS.

EVOKE a utilisé les ECAP pour programmer et mesurer l'activation à la fois dans le groupe expérimental en boucle fermée et dans le groupe de contrôle en boucle ouverte, mais seul le groupe en boucle fermée utilisait les ECAP pour optimiser la stimulation de la moelle épinière dans le temps, a expliqué Robert M. Levy, MD, PhD. , de la Northwestern University à Chicago, dans l’Illinois.

"Nous avons constaté une amélioration des résultats dans les deux groupes de traitement, mais la rétroaction en boucle fermée a encore amélioré les résultats en maintenant l'activation dans la fenêtre thérapeutique et aux niveaux d'activation prescrits de la moelle épinière", a déclaré Levy.

Le SCS est un traitement bien établi pour la douleur chronique, mais les taux de réussite à long terme restent sous-optimaux. Les preuves dans SCS ont évolué au cours des dernières années, mais les essais cliniques ont été largement aveugles et biaisés, a-t-il déclaré. "L'étude EVOKE que je présente aujourd'hui a été spécialement conçue pour tenter d'éviter ces complications", a-t-il déclaré aux participants à la réunion scientifique annuelle 2019 de l'American Association of Neurological Surgeons (AANS).

SCS et ECAP en boucle fermée

Tous les systèmes SCS disponibles dans le commerce fonctionnent avec une fonction de boucle ouverte et présentent des inconvénients: ils ne mesurent pas et ne s’adaptent pas aux variations de l’intensité du champ électrique atteignant la moelle épinière (provoquée par exemple par un mouvement); l'activation de la moelle épinière et de la voie d'inhibition de la douleur n'est pas claire; et la délivrance du traitement tel que prescrit est incertaine.

Pour ces raisons, la variabilité de l'activation de la moelle épinière avec les systèmes à boucle ouverte entraîne une inhibition imprévisible des voies de traitement de la douleur et peut limiter l'efficacité du SCS, a souligné Levy.

En revanche, le SCS en boucle fermée est conçu pour permettre une activation cohérente de la moelle épinière à chaque impulsion, en modifiant le courant de sortie de stimulation selon les besoins pour maintenir l'activation de la moelle épinière au sein de la fenêtre thérapeutique.

Les ECAP constituent l’autre nouveau composant. Ils représentent la somme de la réponse électrophysiologique de multiples fibres nerveuses et une mesure de l’activation de la moelle épinière. Les ECAP représentent le déclenchement synchrone de fibres nerveuses stimulées électriquement. Cette technologie permet au dispositif SCS de communiquer avec les neurones de la moelle épinière et d’ajuster la dose de stimulation en conséquence.

"Le système en boucle fermée mesure les ECAP, puis enregistre cette mesure par rapport à une stimulation préprogrammée qui a optimisé le nombre d'activations de la moelle épinière … L'amplitude du dispositif de sortie est modifiée à chaque impulsion afin de maintenir la activation appropriée des fibres en temps réel ", a-t-il expliqué, soulignant que l'amplitude change en nombre de millions.

Dans cette étude, les ECAP ont été utilisés dans la programmation des groupes en boucle ouverte et en boucle fermée, et les mesures qu’ils ont produites ont permis d’identifier la fenêtre thérapeutique optimale pour chaque sujet. Pour le groupe en boucle ouverte, les ECAP ont également maintenu l'activation appropriée de la moelle épinière.

Potentiel EVOKE

L'étude EVOKE a inclus 134 sujets souffrant de douleurs chroniques persistantes du tronc et / ou des membres, y compris des douleurs unilatérales ou bilatérales associées à un syndrome de chirurgie du dos ratée, des douleurs lombaires insolubles ou des douleurs dans les jambes. Les patients ont été assignés au hasard dans des bras de rétroaction en boucle fermée ou ouverte, tous deux avec des mesures ECAP.

Les procédures étaient équivalentes, y compris le placement / l'emplacement du plomb et la mesure ECAP pour la programmation (en clinique) et le suivi de l'activation de la moelle épinière (en dehors de la clinique). Cependant, seul le groupe en boucle fermée permettait au mécanisme de rétroaction contrôlé par ECAP de maintenir l'activation de la moelle épinière au niveau cible.

Les participants et le personnel clinique ont été aveuglés par le traitement. Une évaluation de la douleur et d'autres mesures de résultats rapportés par les patients ont été recueillies.

L'objectif principal était de montrer la non-infériorité, puis de tester la supériorité du SCS en boucle fermée par rapport au SCS en boucle ouverte. Le critère d'évaluation principal était, à 3 mois, une réduction ≥ 50% de la douleur globale au niveau du tronc et des membres, déterminée par l'échelle visuelle analogique (EVA), sans augmentation des analgésiques 4 semaines avant la visite de 3 mois. Il y avait un certain nombre de points d'extrémité secondaires hiérarchiques.

Points de terminaison prédéfinis rencontrés

"Les SCS en boucle fermée dans EVOKE ont atteint tous les critères prédéfinis à 3 mois", a déclaré Levy, "y compris le taux inattendu de patients présentant un soulagement de la douleur supérieur à 80%."

Le critère d'évaluation principal composite, à savoir une réduction globale de la douleur ≥ 50% sans augmentation du nombre d'analgésiques dans la population en intention de traiter, a été atteint par 82,3% du groupe en boucle fermée par rapport à 60,3% du groupe en boucle ouverte, une différence hautement significative. (P = 0,005).

Levy a noté qu'un taux de réponse de 60% dans le groupe témoin est beaucoup plus élevé que le taux de réponse observé dans les essais de stimulation tonique traditionnelle. "Nous pensons que cela est dû au fait que nous avons utilisé des ECAP pour programmer les dispositifs, mais il existe toujours un avantage statistiquement significatif de l'activation de la stimulation en boucle fermée", a-t-il déclaré.

Tous les paramètres hiérarchiques prédéfinis ont montré de meilleurs résultats en boucle fermée, avec une supériorité montrée pour la réduction en boucle fermée des deux maux de dos (P = 0,015) et la réponse au mal de dos (P = 0,003).

Table. Points de terminaison prédéfinis à 3 mois

Point final

Boucle fermée (%)

Boucle ouverte (%)

Réduction de la douleur globale ≥50%

82,3

60.3

Réduction de la douleur ≥ 50% dans le sous-groupe d'implants permanents

87,9

71,7

Réduction de la douleur ≥ 50% par un journal de 7 jours

75,4

52,4

Réduction ≥80% de la réduction globale de la douleur (taux de réponse élevée)

58,1

42,9

Réduction de ≥50% des maux de dos

80,6

57,1

% de changement dans la douleur à la jambe

76,8

67,8

% de changement dans les maux de dos

72,1

57,5

Levy a noté que la réduction de la douleur dans le groupe en boucle ouverte était "à l'extrémité supérieure, mais ne dépassait pas" celle rapportée pour les systèmes en boucle ouverte disponibles dans le commerce dans d'autres études ", alors qu'avec la boucle fermée, tous les résultats ont non seulement dépassé ceux publiés essais mais étaient statistiquement significativement meilleurs ".

À 3 mois, 91% de la cohorte en boucle fermée restaient dans la fenêtre thérapeutique, mais seulement 59% du groupe témoinP <0,001). "Sans la rétroaction en boucle fermée les maintenant dans la fenêtre thérapeutique, les patients ont refusé le dispositif pour éviter les épisodes de choc avec surstimulation", a-t-il expliqué.

Dans les deux groupes, les sujets ont montré des améliorations dans les mesures d'invalidité, de santé psychologique, de sommeil, de qualité de vie et de satisfaction. Il n'y a pas eu d'effet indésirable inattendu.

Les enquêteurs viennent juste de terminer l'analyse des données de résultats primaires, qu'ils soumettront à la US Food and Drug Administration.

'Montrer ceci dans d'autres modalités SCS'

Ashwin Viswanathan, MD, professeur adjoint de neurochirurgie au Baylor College of Medicine de Houston, au Texas, a souligné qu'EVOKE est unique en son genre en tant qu'étude à double insu randomisée d'un dispositif SCS et le premier à évaluer la stimulation en boucle fermée. "Ce sont deux facteurs très nouveaux et importants", a-t-il déclaré.

"Les résultats ont été meilleurs que ceux observés avec ne pas utilisant SCS en boucle fermée ", a déclaré Viswanathan, qui n'était pas impliqué dans la recherche en cours," mais l'étude n'a pas comparé cette méthode à d'autres types de SCS, tels que la stimulation à haute fréquence ".

Dirk de Ridder, MD, crédité d’avoir inventé la technologie de pointe SCS, a qualifié les résultats de l’étude de "très impressionnants", mais a déclaré qu’il aimerait voir s’ils sont "universellement applicables" à tous les autres types de SCS.

De Ridder, professeur de neurochirurgie de la Neurological Foundation à la Dunedin School of Medicine en Nouvelle-Zélande, a déclaré Neurologie Medscape"Il serait intéressant de voir s’ils peuvent étendre cela à d’autres formes d’ondes car le champ s’éloigne lentement de la stimulation basée sur la paresthésie vers une stimulation sans paresthésie.

"Si cela peut également être démontré efficace pour une stimulation sans paresthésie, cela constituerait une amélioration spectaculaire pour le système lui-même", a-t-il ajouté.

Levy a consulté pour les sociétés Abbott, Mainstay Medical, Nalu, Nuvectra, Saluda et Vertos, et est actionnaire minoritaire de Bioness, Nevro, Nalu, Saluda et Vertos. De Ridder détient un brevet pour un dispositif SCS en rafale. Viswanathan n'a révélé aucune relation financière pertinente.

Réunion scientifique annuelle 2019 de l'Association américaine des chirurgiens neurologues (AANS): Résumé 312. Présenté le 16 avril 2019.

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Le jeu ne limite pas les compétences sociales des garçons: étude


MARDI, 23 avril 2019 (HealthDay News) – Est-ce que jouer à beaucoup de jeux vidéo compromet vraiment la capacité d'un garçon à se faire et à garder des amis?

Peut-être pas, rapporte une équipe de chercheurs norvégiens et américains.

Les enquêteurs ont passé six ans à suivre les habitudes de jeu et les interactions sociales de près de 900 enfants norvégiens âgés de 6 à 12 ans. Ils ont constaté que, dans l'ensemble, les enfants plus aptes à socialiser entre 8 et 10 ans étaient moins susceptibles de passer du temps à jouer. jeux vidéo à l’âge de 10, 11 ou 12 ans.

Mais en ne regardant que les garçons, l’étude a révélé que "le temps passé à jouer n’affectait pas les aptitudes sociales des garçons [and] Beate Hygen, auteur de l’étude, est stagiaire postdoctorale au département de psychologie de l’Université norvégienne des sciences et de la technologie de Trondheim.

En revanche, plus on a de temps fille passé ses jeux à 10 ans, plus elle éprouvait de difficultés d’interaction sociale à 12 ans.

"Cette découverte nous a surpris," a déclaré Hygen. "Nous ne nous attendions pas à trouver cela."

Hygen a proposé quelques théories sur les raisons pour lesquelles le jeu peut affecter les filles différemment des garçons.

"Les filles ont tendance à jouer dans des groupes plus petits que les garçons", a-t-elle noté, "et leurs relations sont souvent plus intimes". Ainsi, il est possible que les filles qui jouent perdent davantage dans l'intimité sociale que leurs homologues masculins.

En d'autres termes, "le temps passé à jouer à un jeu peut avoir moins de" coûts "de développement pour les garçons", a déclaré Hygen.

Et parce que les garçons ont tendance à passer beaucoup plus de temps à jouer que les filles, "il se pourrait que le jeu soit plus intégré dans la culture du jeu des garçons et joue donc un rôle important dans la socialisation des garçons", a-t-elle ajouté.

Dans le même temps, "les filles acceptent peut-être moins les filles qui jouent beaucoup", a noté Hygen. D'une part, cela pourrait signifier que les filles ont moins d'amis entre filles avec qui jouer, mais d'autre part, elles pourraient également se retrouver ostracisées lorsqu'elles tentent de socialiser dans un environnement autre que les jeux.

Mais selon la Dre Anne Glowinski, professeure de pédopsychiatrie, "il se pourrait aussi que les filles qui ont des difficultés avec l'engagement social soient tout simplement plus attirées par les jeux vidéo".

Traitement de prescription de Cogentin contre Benadryl pour la maladie de Parkinson: différences et effets secondaires


Cogentin et Benadryl sont-ils la même chose?

Cogentin (mésylate de benztropine) est prescrit pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.

Cogentin est également utilisé pour traiter les effets secondaires liés aux médicaments.

Benadryl est utilisé pour traiter les allergies, l'urticaire, l'insomnie et le mal des transports.

Benadryl est disponible en tant que générique et en vente libre.

Cogentin et Benadryl appartiennent à différentes classes de médicaments. Cogentin est un agent anti-Parkinson et un agent anticholinergique et Benadryl est un antihistaminique.

Les effets secondaires similaires de Cogentin et de Benadryl sont la somnolence, les vertiges, les maux de tête, la perte d’appétit, des nausées, des maux d’estomac, des troubles de la vue / une vision double / une vision floue ou une bouche sèche.

Les effets secondaires de Cogentin différents de Benadryl comprennent insomnie, tremblements des mains, engourdissement des doigts, dépression, problèmes de mémoire, nervosité, excitabilité ou sensibilité accrue à la lumière.

La fatigue, la fatigue, la somnolence, une coordination perturbée, une constipation, une sécheresse du nez / gorge, une difficulté à uriner ou une hypertrophie de la prostate, ou des tremblements sont les effets secondaires de Benadryl différents de Cogentin.

Cogentin et Benadryl peuvent tous deux interagir avec l’alcool et d’autres médicaments qui vous rendent somnolent (médicaments contre le rhume et les allergies, sédatifs, narcotiques, somnifères, relaxants musculaires et médicaments contre les convulsions, la dépression et l’anxiété).

Cogentin peut également interagir avec l'amantadine, le glycopyrrolate, le mépenzolate, les diurétiques (pilules à base d'eau), les suppléments de potassium, les antidépresseurs, l'atropine, la belladone, le dimenhydrinate, la méthchopolamine, la scopolamine, la vessie ou les médicaments , ou des médicaments pour traiter les troubles psychiatriques.

Benadryl peut également interagir avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).

Quels sont les effets secondaires possibles de Cogentin?

Les effets secondaires de Cogentin incluent:

  • somnolence,
  • vertiges,
  • mal de tête,
  • perte d'appétit,
  • la nausée,
  • maux d'estomac,
  • changements de vision,
  • insomnie,
  • tremblement des mains,
  • engourdissement dans vos doigts,
  • dépression,
  • problèmes de mémoire,
  • nervosité,
  • excitabilité,
  • bouche sèche,
  • vision double, ou
  • sensibilité accrue à la lumière.

Quels sont les effets secondaires possibles de Benadryl?

Les effets secondaires communs de Benadryl incluent:

  • somnolence,
  • fatigue,
  • fatigue,
  • envie de dormir,
  • vertiges,
  • coordination perturbée,
  • constipation,
  • bouche / nez / gorge secs,
  • difficulté à uriner ou hypertrophie de la prostate,
  • maux d'estomac,
  • Vision floue,
  • vision double,
  • tremblement,
  • perte d'appétit,
  • mal de tête, ou
  • la nausée.

Qu'est-ce que Cogentin?

La cogentin (mésylate de benztropine) est un agent anti-Parkinson et un agent anticholinergique prescrit pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson et les effets secondaires induits par un médicament.

Qu'est-ce que Benadryl?

Benadryl (diphenhydramine) est un antihistaminique utilisé pour traiter les allergies, l'urticaire, l'insomnie, le mal des transports et les cas légers de parkinsonisme.

Que font-ils pour voir si vous avez l'endométriose?


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J'ai 15 ans et j'ai mes règles depuis quelques années maintenant. Chaque fois que mes règles commencent, j'ai cette terrible douleur qui m'étouffe pendant un jour ou deux. Je viens de me rendre compte que mes amis ne présentent pas les mêmes symptômes avec leurs règles. Même quand ils ont des crampes menstruelles, ils ne sont pas aussi mauvais que les miens. Je cherchais sur Internet et j’ai peur de souffrir d’endométriose. Comment diagnostique-t-on l'endométriose? Que font-ils pour voir si vous avez l'endométriose?

Réponse du docteur

Une endométriose peut être suspectée si vous présentez des symptômes tels que douleurs pelviennes, saignements ou saignotements, stérilité et problèmes digestifs.

Votre médecin vous demandera d’abord des antécédents de vos symptômes et effectuera probablement un examen pelvien au cours duquel ils pourront sentir la présence de gros kystes ou de cicatrices derrière l’utérus. L'imagerie par ultrasons ou par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour imager les organes reproducteurs.

Cependant, la chirurgie est le seul moyen de diagnostiquer définitivement l'endométriose. La laparoscopie est une procédure par laquelle un médecin insère une petite caméra dans l'abdomen pour rechercher une endométriose. Parfois, un petit échantillon de tissu (biopsie) peut être prélevé. Dans certains cas, l'endométriose peut être traitée par chirurgie laparoscopique.

Un certain nombre de systèmes de classification différents ont été développés pour l’endométriose par stadification. Bien que le stade (l'étendue) de l'endométriose ne soit pas lié à la gravité des symptômes cliniques, il peut être utile de prédire les chances de fertilité d'une femme.

En règle générale, l'endométriose est classée comme minime, légère, modérée ou grave sur la base d'observations visuelles effectuées au cours d'une laparoscopie. La maladie minimale est caractérisée par des implants isolés et aucune adhérence significative. L'endométriose légère consiste en implants superficiels de moins de 5 cm d'agrégats sans adhérence significative. En cas de maladie modérée, de multiples implants et des cicatrices (adhérence) autour des tubes et des ovaires peuvent être évidents. La maladie grave se caractérise par de multiples implants, notamment de gros endométriomes ovariens et des adhérences épaisses.

L'endométriose a des symptômes et une gravité variables en fonction de la femme et du moment de son cycle menstruel.

  • Endométriose peut ne produire aucun symptôme spécifique, et les femmes peuvent ne pas être au courant de la condition. En fait, la plupart des femmes atteintes d'endométriose ne présentent aucun symptôme spécifique de la maladie.
  • Le symptôme le plus courant de l'endométriose chez les femmes atteintes de cette affection est une douleur pelvienne qui s'aggrave juste avant la menstruation et s'améliore à la fin de la période menstruelle.
  • Les niveaux d'hormones affectant l'endométriose étant liés au cycle menstruel, on peut s'attendre à ce que l'endométriose diminue en intensité ou, à tout le moins, se stabilise pendant les périodes où les niveaux hormonaux ne fluctuent pas constamment. Ces conditions incluent la grossesse et d'autres moments où il n'y a pas de règles. Les femmes ont également tendance à remarquer une réduction de leurs symptômes une fois ménopausées.
  • D'autres symptômes communs sont augmentés:
  • L'infertilité est fréquente chez les femmes atteintes d'endométriose; bien que toutes les femmes stériles n'aient pas l'endométriose. Le mécanisme exact par lequel l'endométriose provoque la stérilité n'est pas clair, mais il peut impliquer un blocage physique des trompes de Fallope en raison d'implants, de cicatrices ou de facteurs hormonaux liés à la présence d'implants d'endométriose.
  • L'âge auquel l'endométriose se développe varie considérablement. Certaines adolescentes remarquent des règles douloureuses au début de leurs règles. Cette maladie est ultérieurement diagnostiquée comme une endométriose, alors que d’autres femmes ont entre 20 et 30 ans, voire plus, avant que l’endométriose ne soit diagnostiquée.
  • Les femmes décrivent souvent la douleur comme une douleur constante et profonde qui s'étend souvent aux deux côtés de la région pelvienne, au bas du dos, à l'abdomen et aux fesses.
  • Il n'y a pas de corrélation entre la sévérité des symptômes et le montant de la maladie (le degré ou l'étendue de la présence d'implants d'endométriose).
  • À l'examen physique, de nombreuses femmes atteintes d'endométriose ne suggèrent pas le diagnostic, et les symptômes constituent le seul indice du diagnostic.
  • Bien que les résultats de l'examen physique ne permettent pas de diagnostiquer positivement l'endométriose, le médecin peut détecter des nodules pelviens douloureux au cours d'un examen physique ou des masses dans les ovaires qui sont des signes courants de la maladie.
  • Une zone d'endométriose sur l'ovaire devenue élargie est appelée endométriome. Les endométriomes qui se remplissent de sang sont appelés kystes au chocolat, en référence à l'aspect du tissu. Les kystes au chocolat peuvent devenir très douloureux, imitant les symptômes d'autres problèmes ovariens.

Commenté sur 22/04/2019


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Références

Il y a un inconvénient à l'entraînement par intervalles vigoureux


News Picture: Il y a un inconvénient à l'entraînement à intervalles vigoureux

Dernières nouvelles sur l'exercice et le fitness

DIMANCHE, 21 avril 2019 (HealthDay News) – L'entraînement par intervalles à haute intensité peut améliorer votre condition physique à un coût, augmentant peut-être votre risque de blessure.

Ce type d’entraînement populaire combine l’aérobic, la musculation et la callisthénie à l'effort maximal, suivi de périodes de récupération.

"Ces séances d'entraînement sont commercialisées comme" une taille unique ". Cependant, de nombreux athlètes, en particulier les amateurs, n’ont pas la souplesse, la mobilité, la force fondamentale et les muscles pour effectuer ces exercices ", a déclaré le Dr Joseph Ippolito, auteur de l’étude. Il est orthopédiste à la Rutgers New Jersey Medical School.

Les chercheurs ont analysé les données du gouvernement américain pour la période 2007-2016 et identifié 3,9 millions de blessures causées par du matériel de conditionnement physique (comme des haltères et des cloches de bouilloire) ou par la callisthénie (comme des pompes et des fentes) communes à l’entraînement par intervalles.

La plupart de ces blessures concernaient les genoux, les chevilles et les épaules. Les hommes blancs âgés de 20 à 39 ans présentaient le taux de blessures le plus élevé.

Il y avait en moyenne près de 51 000 blessures par an et ce nombre a augmenté parallèlement à l’intérêt croissant suscité par les séances d’entraînement par intervalles.

Selon l'étude, des augmentations significatives des lésions nerveuses, des lésions d'organes internes, des commotions cérébrales, des plaies perforantes, des luxations et des entorses et des entorses ont été observées au cours de la période de l'étude.

Selon Ippolito, faire des séances d’entraînement par intervalles sans supervision augmente le risque de blessure dû à une mauvaise forme et à une surutilisation musculaire.

"Il y a de fortes preuves que ces types de blessures – en particulier de surcharge répétitive au genou – peuvent conduire à l'arthrose", a déclaré Ippolito dans un communiqué de presse publié par une université.

Les résultats de l'étude sont en cours Journal de médecine sportive et de conditionnement physique.

Si vous êtes nouveau dans l’entraînement par intervalles, parlez-en à votre médecin d’abord, a conseillé les chercheurs.

"Nous ne voulons certainement pas décourager les gens de ce type d'exercice en raison de ses nombreux bienfaits pour la santé, mais leur recommandons de comprendre les conditions préexistantes et les faiblesses physiques qui pourraient les prédisposer aux blessures", a déclaré Nicole Rynecki, co-auteure de l'étude. un étudiant en médecine.

Alors, quels sont les avantages? Selon l'étude, l'entraînement par intervalles peut améliorer la condition physique cœur-poumon, stimuler l'énergie, développer la masse musculaire maigre et brûler les graisses.

– Robert Preidt

MedicalNews
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SOURCE: Université Rutgers, communiqué de presse du 9 avril 2019

Diabète de type 1 lié à un risque accru d'accouchement prématuré


Les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 pourraient courir un risque accru d'accouchement prématuré, et ce risque semble augmenter à mesure que le contrôle de la glycémie se détériore, selon une étude publiée en ligne le 22 avril 2001. Annales de médecine interne.

"Nous avons constaté que les femmes atteintes de diabète de type 1 couraient un risque accru d'avoir un enfant prématuré, même si elles respectaient les taux de glycémie recommandés.[HbA[HbA1c], mais les risques ont considérablement augmenté lorsque le taux de sucre dans le sang était élevé ", a déclaré le premier auteur, Jonas Ludvigsson, MD, PhD, du Karolinska Institutet, Stockholm, Suède. Medscape Medical News.

"Nous avons également constaté que, chez les femmes atteintes de diabète de type 1, plusieurs autres issues défavorables de la grossesse augmentaient avec un taux élevé d'HbA1c," il ajouta.

Les nourrissons nés de femmes atteintes de diabète de type 1 couraient un risque accru d'être grands pour leur âge gestationnel (GL), ainsi qu'un risque accru d'hypoglycémie, de détresse respiratoire, de traumatisme à la naissance, de faibles scores d'Apgar et de mortinatalité.

Ludvigsson a toutefois souligné que la plupart des nouveau-nés de femmes atteintes de diabète de type 1 ne sont pas affectés.

"Il convient de souligner que la plupart des nouveau-nés de mères atteintes de diabète de type 1 vont bien à la naissance et ne souffrent d'aucune issue défavorable de leur grossesse", a-t-il poursuivi.

Les naissances prématurées représentent la deuxième cause de décès la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans et des études antérieures ont suggéré que les enfants de femmes atteintes de diabète de type 1 couraient un risque accru d'accouchement prématuré.

L’American Diabetes Association, l’Endocrine Society et l’Institut national du Royaume-Uni pour l’excellence en matière de santé et de soins recommandent de conserver le taux d’hbA1c inférieure à 6,5% en début de grossesse chez les femmes atteintes de diabète de type 1. Mais ces lignes directrices sont basées sur la recherche sur les malformations congénitales et les LGA. Si le contrôle glycémique strict peut affecter le risque d'accouchement prématuré est moins clair.

Les chercheurs ont mené une étude de cohorte basée sur la population à l'aide de registres nationaux suédois de 2003 à 2014. Cette étude portait sur 2474 bébés uniques nés de femmes atteintes de diabète de type 1 et présentant au moins un taux d'HbA1c environ 1 165 216 bébés nés de femmes non diabétiques. Le critère de jugement principal était le risque d'accouchement prématuré avant 37 semaines de gestation. L'analyse ajustée pour l'année civile, l'âge de la mère, le pays de naissance, le fait de vivre avec un partenaire, le niveau d'instruction, le nombre de grossesses passées, l'indice de masse corporelle, le tabagisme et les maladies auto-immunes.

Parmi les femmes atteintes de diabète de type 1, 22,3% (552/2474) des bébés étaient nés avant terme, contre 4,7% (54 287/1 165 216) des bébés nés de mères non diabétiques.

Le risque d'accouchement prématuré a augmenté même chez les femmes atteintes d'HbA1c niveaux inférieurs à la valeur recommandée de 6,5% recommandée par la recommandation au moment de la conception, par rapport aux femmes sans diabète de type 1 (13,2% contre 4,7%; ratio de risque ajusté [aRR], 2,83).

Analyses supplémentaires utilisant une HbA plus stricte1c seuil de 6,0% a montré un risque similaire pour la prématurité que pour ceux avec une HbA1c <6,5% (aRR, 2,88).

Le risque d'accouchement prématuré a augmenté progressivement avec l'augmentation de l'HbA1c niveaux. Les taux de prématurité étaient de 20,6% (aRR, 4,22), 28,3% (aRR, 5,56) et 37,5% (aRR, 6,91) pour les personnes atteintes d’hbA1c 6,5% à <7,8%, 7,8% à 9,1% et ≥ 9,1%, respectivement.

Le risque accru d'accouchement prématuré était largement associé aux naissances prématurées médicalement indiquées, à 5,26, 7,42, 11,75 et 17,51 pour les personnes atteintes d'HbA1c <6%, 6,5% à <7,8%, 7,8% à 9,1% et ≥ 9,1%, respectivement.

Cependant, les bébés nés de mères atteintes de diabète de type 1 avaient également un risque accru d'accouchement prématuré spontané par rapport aux mères non diabétiques, à 1,81, 2,86, 2,88 et 1,80 pour celles avec HbA1c <6%, 6,5% à <7,8%, 7,8% à 9,1% et ≥ 9,1%, respectivement).

Les bébés nés de femmes atteintes de diabète de type 1 présentaient également un risque accru d'empirer les conséquences néonatales, et ces risques augmentaient à mesure que l'HbA1c les niveaux ont augmenté. Les risques de LGA, de macrosomie, d'hypoglycémie, de détresse respiratoire et de faibles scores d'Apgar à 5 minutes semblaient se stabiliser autour de l'HbA1c 6,5% à <7,8% et HbA1c 7,8% à 9,1%. Le risque de décès néonatal et de mortinatalité ne semble augmenter qu'avec l'HbA1c niveaux ≥ 7,8%.

L'exception était une blessure à la naissance. À tout HbA1c niveaux de risque, les nourrissons des mères atteintes de diabète de type 1 étaient environ trois fois plus exposés à ce résultat que les mères sans diabète de type 1.

Les auteurs ont souligné que les bébés nés de femmes atteintes de diabète de type 1 présentaient un risque accru de prématurité, même avec un contrôle glycémique conforme aux recommandations (HbA1c <6,5%) ou les ont dépassés (HbA1c 6,0%). Cela suggère que le diabète de type 1 lui-même peut conférer un risque accru d'accouchement prématuré et que ce risque augmente avec l'aggravation du contrôle glycémique. Cela ne signifie pas nécessairement que les recommandations doivent recommander un contrôle glycémique encore plus strict.

"Nos résultats ne suggèrent pas qu'un taux d'HbA inférieur1c une coupure (<6,0%) réduirait le risque d'accouchement prématuré. Il semble qu'il existe un risque excessif d'accouchement prématuré chez les femmes atteintes de diabète de type 1, indépendamment de l'HbA1c niveaux ", a déclaré Ludvigsson.

"Je crois que les cliniciens travaillent déjà dur pour aider les femmes atteintes de diabète de type 1 à atteindre le taux d'HbA recommandé1c niveaux. Notre étude souligne l’importance de cet effort ", at-il conclu.

L'étude comportait plusieurs limites. HbA1c les valeurs provenaient des visites de routine annuelles et n'étaient pas disponibles pour toutes les femmes. L'étude n'a porté que sur l'HbA1c niveaux autour de la conception, et certaines preuves suggèrent que l'HbA1c plus tard dans la grossesse peut mieux prédire la naissance prématurée. En outre, l’étude manquait d’informations sur l’activité physique, la consommation de boissons alcoolisées et la race / ethnie. La prise en charge du diabète de type 1 peut varier selon le pays de résidence, ce qui peut affecter les risques de naissance avant terme.

L'étude a été financée par la Fondation suédoise du diabète, le Conseil suédois de la recherche, le Conseil du comté de Stockholm et le Karolinska Institutet. Un ou plusieurs auteurs ont indiqué avoir reçu des subventions et / ou des frais personnels d'un ou de plusieurs des programmes suivants: Pfizer, AstraZeneca, Fondation suédoise du diabète, Programme d'épidémiologie des domaines de recherche stratégique du Karolinska Institutet, Conseil suédois de la recherche et / ou Novo Nordisk.

Ann Intern Med. Publié en ligne le 22 avril 2019. Résumé

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