Pourquoi la science ne peut pas sembler nous dire comment bien manger


USDA Choose My Plate: «Dietary Guidelines for America».

Communiqué de presse, Harvard School of Public Health.

Le New York Times: “Les œufs sont-ils mauvais pour la santé de votre cœur? Peut être."

Centre national des statistiques sur la santé: Historique de la NHANES: «À propos de l’Enquête nationale d’examen de la santé et de la nutrition».

National Cancer Institute: «NHANES Food Questionnaire».

National Cancer Institute: «Apports alimentaires habituels: Questionnaire sur la fréquence des aliments (FFQ) de NHANES».

PLoS Médecine: "Pourquoi la plupart des résultats de recherche publiés sont-ils faux?"

YouTube: «John Ioannidis: Le rôle des biais dans la recherche nutritionnelle», Swiss Re.

Marion Nestle, Paulette Goddard, professeure de nutrition, d'études sur l'alimentation et de santé publique, université émérite de l'Université de New York.

JAMA en ligne
: «Associations de consommation diététique de cholestérol ou d'œufs avec un incident de maladie cardiovasculaire et de mortalité»


JAMA en ligne
: "Reconsidérer l'importance de l'association de la consommation d'oeufs et du cholestérol alimentaire avec le risque de maladie cardiovasculaire."

Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire: "Une étude dose-réponse des effets du cholestérol alimentaire sur le métabolisme des lipides et des lipoprotéines à jeun et postprandial chez les jeunes hommes en bonne santé."

Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire: «L’augmentation du cholestérol alimentaire est associée à une augmentation modeste des taux de cholestérol LDL et HDL chez les jeunes femmes en bonne santé.»

JAMA médecine interne
: "Recherche sur l'industrie du sucre et les maladies coronariennes: Analyse historique des documents internes de l'industrie"

Le journal américain de la nutrition clinique: «Régimes comportant du fromage, de la viande ou des glucides riches en graisses sur des marqueurs de risque cardiovasculaire chez les femmes ménopausées en surpoids: un essai croisé randomisé.»

Edward Archer, PhD, responsable scientifique, EnduringFX.

Bonnie F. Liebman, directrice de la nutrition, Centre pour la science dans l'intérêt public.

USDA, déclaration.

P. Courtney Gaine, PhD, diététiste; président et chef de la direction, The Sugar Association, Washington, D.C.

Marc Dresner, directeur du marketing et des communications, American Egg Board.

Adidas a créé une chaussure de running faite pour être refaite



Adidas redouble d'efforts pour réduire les déchets dans son secteur de la fabrication de chaussures en développant ce qu'il prétend être la toute première chaussure de performance «conçue pour être refaite». En termes courants, elle est 100% recyclable.

La chaussure de running Loop est la dernière création de Futurecraft, la plateforme créative lancée par Adidas en 2015 et axée sur l'utilisation d'une technologie de pointe pour la conception de chaussures innovantes.

Chaque composant de la boucle Futurecraft est fabriqué à partir de polyuréthane thermoplastique réutilisable à 100% mis au point par BASF. Ce matériau extrêmement polyvalent est filé, tricoté, moulé et fusionné à la semelle intercalaire de l’usine automatisée Speedfactory de la société. Le procédé permet d'éliminer entièrement la colle du processus de fabrication, ce qui réduit les déchets et facilite leur recyclage.

Eric Liedtke, membre du conseil d'administration d'Adidas responsable de Global Brands, a déclaré que la chaussure Loop montrait à quel point la société souhaitait «assumer la responsabilité de toute la vie de notre produit; preuve que nous pouvons fabriquer des chaussures de course de haute performance que vous n’aurez pas à jeter. "

Liedtke ajoute que «l’élimination des déchets plastiques est la première étape, mais nous ne pouvons pas en rester là. Qu'advient-il de vos chaussures après les avoir usées? Vous les jetez – sauf qu'il n'y en a pas. Il n'y a que des sites d'enfouissement et des incinérateurs et finalement une atmosphère saturée d'excès de carbone ou des océans remplis de déchets plastiques. L’étape suivante consiste à éliminer complètement le concept de «déchet». Notre rêve est que vous puissiez continuer à porter les mêmes chaussures encore et encore.

Cela peut sembler une ambitieuse ambition, mais cela correspond à l’objectif d’Adidas qui consiste à n’utiliser que des plastiques recyclés dans son processus de fabrication d’ici 2024.

Adidas a notamment collaboré avec le groupe de protection de la nature Parley for the Oceans en 2015 pour créer une chaussure de sport fabriquée à partir de bouteilles, de sacs et de filets en plastique recyclés provenant de la mer. Un uniforme de football utilisé par Manchester United a également été fabriqué avec des matériaux recyclés.

Adidas a déclaré que cette année, elle produira 11 millions de paires de chaussures Parley en matériaux recyclés.

La chaussure Futurecraft Loop sera lancée dans le cadre d'un programme bêta mondial réunissant 200 testeurs spécialement sélectionnés du monde entier. Les commentaires recueillis serviront à peaufiner le design de la chaussure, qui devrait arriver dans les magasins d’ici 2021.







Le dépistage prolongé du cancer du poumon augmente les bénéfices en termes de mortalité


Roxanne Nelson, RN, BSN
18 avril 2019

L'extension du dépistage du cancer du poumon chez les personnes de plus de 5 ans peut avoir un impact significatif sur les bénéfices en termes de survie associés à la détection précoce de la maladie, rapporte une nouvelle étude.

Les résultats sur 10 ans de l’étude Multicentric Italian Lung Detection (MILD) ont montré une réduction significative de 39% du risque relatif de mortalité par cancer du poumon chez les patients ayant subi une tomographie informatisée à faible dose (LDCT).

En outre, le risque de mortalité globale a également été réduit de 20%.

"L'étude démontre l'importance du dépistage du cancer du poumon dans des groupes à haut risque définis", a commenté Fred Hirsch, PhD, directeur exécutif du Center for Thoracic Oncology du Tisch Cancer Institute à Mount Sinai, dans la ville de New York. "C'est le message principal ici."

Hirsch, qui n'a pas participé à l'étude et a été invité à commenter, a noté que l'étude ajoute aux données précédentes et aborde la question de savoir combien de temps le dépistage devrait continuer. "L'étude MILD n'a montré aucune différence significative dans la mortalité après 5 ans. Mais après 10 ans, il y avait une différence entre le cancer du poumon et la mortalité globale", a-t-il déclaré lors d'une interview. "C’est un message important qui doit être discuté."

Les résultats ont été publiés en ligne le 1 er avril dans la Annales d'oncologie.

Le National Lung Screening Trial (NLST), une étude historique qui a publié ses principales conclusions en 2010, est la plus grande étude randomisée sur le dépistage du cancer du poumon dans une population à haut risque à ce jour. Elle a également montré que le TPMD réduisait la mortalité par cancer du poumon. Après un suivi médian de 6,5 ans, l'essai portant sur 53 000 personnes a révélé une réduction de 20% des décès par cancer du poumon chez les gros fumeurs actuels et les anciens fumeurs soumis à un dépistage du TLD par rapport au dépistage par radiographie pulmonaire.

Plus récemment, un deuxième grand essai a également montré qu'un programme de dépistage du cancer du poumon en population pouvait réduire de manière significative le risque de mortalité des fumeurs anciens et actuels à haut risque. De nouvelles données issues de l’étude NELSON, menée aux Pays-Bas et en Belgique et présentées l’automne dernier à la 19e Conférence mondiale sur le cancer du poumon (WCLC), ont montré une réduction encore plus importante du nombre de décès par cancer du poumon que celle observée lors de la NLST.

Composé d'environ 16 000 participants, NELSON a démontré que le dépistage du TPMD réduisait les décès par cancer du poumon de 26% chez les hommes et jusqu'à 61% chez les femmes, par rapport au groupe témoin à 10 ans.

Cependant, les auteurs de l’étude MILD notent que plusieurs essais cliniques randomisés européens de petite taille portant sur les essais LDCT par rapport à l’observation n’ont montré aucun bénéfice à 5 ans, ce qui est peut-être dû en partie au petit nombre de patients et à une courte période de suivi. Leurs propres résultats quinquennaux ne montrent aucun effet protecteur du dépistage annuel ou bisannuel du TPMD (Eur J Cancer Préc. 2012; 21: 308-15).

Les études européennes ont également collectivement eu tendance à recruter des patients plus jeunes présentant un risque de cancer du poumon moins élevé que le NLST et à appliquer des critères de sélection hétérogènes. En outre, la plupart des cycles de dépistage annuels proposés par la LDCT sont proposés pour une période de 4 ans ou moins, lorsque l’impact de la durée et de l’intensité du dépistage ne peut être évalué.

"En principe, le risque de cancer du poumon individuel augmentant constamment avec l'âge, il n'y a aucune raison d'arrêter le dépistage du TDCL après 3 à 5 ans", a déclaré Ugo Pastorino, auteur principal du MILD, à la Fondation IRCCS de Milan, en Italie. "Le dépistage prolongé peut augmenter les bénéfices, si la qualité de l'intervention est adéquate."

Il a noté qu'une "comparaison adéquate avec NELSON exige un rapport complet de leurs résultats, et que cela est toujours attendu".

Résultats améliorés à 10 ans

Pastorino et ses collègues ont conçu l’étude MILD pour étudier l’efficacité du dépistage prolongé du LDCT au-delà de 4 ans. Alors que les premiers résultats ne montraient aucune réduction de la mortalité dans le groupe LDCT à 5 ans, et des résultats similaires entre LDCT annuel et bisannuel en termes de taux de détection et de cancers d'intervalle à 7 ans, ils rapportaient maintenant les résultats sur 10 ans.

L’étude comprenait 4099 participants âgés de 49 à 75 ans, tous fumeurs ou qui avaient déjà cessé de fumer au cours des 10 dernières années et qui avaient au moins 20 ans de pack.

La cohorte a été randomisée pour subir un dépistage du cancer du poumon par TDM (n = 2376) ou aucune intervention (n = 1723), et le groupe de dépistage a été randomisé de nouveau pour un TPMT tous les 12 mois (n = 1190) ou 24 mois (n = 1186).

Le critère principal était la mortalité par cancer du poumon à 10 ans et les critères secondaires étaient la mortalité globale et le diagnostic de cancer du poumon.

Dans le groupe de dépistage, le cancer du poumon a été diagnostiqué chez 98 participants (431/100 000 années-personnes) et chez 60 participants (373/100 000 personnes-années) du groupe témoin. Les courbes d'incidence cumulative du cancer du poumon sur 10 ans ont montré une différence non significative entre le groupe d'intervention et le groupe témoin (p = 0,84).

Pour identifier un cas de cancer du poumon, les auteurs ont calculé que 154 balayages LDCT et 1,4 tomographie par émission de positrons (TEP), utilisés sélectivement pour le diagnostic différentiel, étaient nécessaires.

La mortalité spécifique au cancer du poumon était de 173/100 000 années-personnes (40 décès) dans le groupe de dépistage et de 247/100 000 années-personnes chez les témoins (40 décès, p = 0,12). Le cancer du poumon représentait 33% de tous les décès dans la cohorte. (29% en intervention et 38% en groupe témoin). Un décès par cancer du poumon pouvait être évité par 167 personnes dépistées, 733 TDM et 4,4 TEP.

Le risque cumulatif de mortalité globale à 10 ans était de 5,8% dans le groupe intervention et de 6,5% dans le groupe témoin, et celui-ci a été extrapolé à une réduction du risque relatif de 20% par TPM [HR], 0.80, log-rank P = .07). Le risque cumulatif de mortalité par cancer du poumon à 10 ans était de 1,7% contre 2,5%, avec une réduction significative du risque relatif de 39% par dépistage LDCT (HR, 0,61; P = 0,02).

Pastorino et ses collègues notent que l'analyse "historique" au-delà de 5 ans a montré un risque cumulatif de mortalité globale de 3,4% dans le groupe d'intervention et de 4,5% chez les témoins, avec une réduction significative de 32% du risque relatif par TDM (HR, 0,68; P = .01). La différence était plus grande en ce qui concerne la mortalité par cancer du poumon, avec un risque cumulé de 0,7% contre 1,5%, ce qui correspond à une réduction du risque relatif de 58% par le TPMD (HR, 0,42; p = 0,0037).

Le dépistage prolongé du cancer du poumon augmente les bénéfices en termes de mortalité


Roxanne Nelson, RN, BSN
18 avril 2019

L'extension du dépistage du cancer du poumon chez les personnes de plus de 5 ans peut avoir un impact significatif sur les bénéfices en termes de survie associés à la détection précoce de la maladie, rapporte une nouvelle étude.

Les résultats sur 10 ans de l’étude Multicentric Italian Lung Detection (MILD) ont montré une réduction significative de 39% du risque relatif de mortalité par cancer du poumon chez les patients ayant subi une tomographie informatisée à faible dose (LDCT).

En outre, le risque de mortalité globale a également été réduit de 20%.

"L'étude démontre l'importance du dépistage du cancer du poumon dans des groupes à haut risque définis", a commenté Fred Hirsch, PhD, directeur exécutif du Center for Thoracic Oncology du Tisch Cancer Institute à Mount Sinai, dans la ville de New York. "C'est le message principal ici."

Hirsch, qui n'a pas participé à l'étude et a été invité à commenter, a noté que l'étude ajoute aux données précédentes et aborde la question de savoir combien de temps le dépistage devrait continuer. "L'étude MILD n'a montré aucune différence significative dans la mortalité après 5 ans. Mais après 10 ans, il y avait une différence entre le cancer du poumon et la mortalité globale", a-t-il déclaré lors d'une interview. "C’est un message important qui doit être discuté."

Les résultats ont été publiés en ligne le 1 er avril dans la Annales d'oncologie.

Le National Lung Screening Trial (NLST), une étude historique qui a publié ses principales conclusions en 2010, est la plus grande étude randomisée sur le dépistage du cancer du poumon dans une population à haut risque à ce jour. Elle a également montré que le TPMD réduisait la mortalité par cancer du poumon. Après un suivi médian de 6,5 ans, l'essai portant sur 53 000 personnes a révélé une réduction de 20% des décès par cancer du poumon chez les gros fumeurs actuels et les anciens fumeurs soumis à un dépistage du TLD par rapport au dépistage par radiographie pulmonaire.

Plus récemment, un deuxième grand essai a également montré qu'un programme de dépistage du cancer du poumon en population pouvait réduire de manière significative le risque de mortalité des fumeurs anciens et actuels à haut risque. De nouvelles données issues de l’étude NELSON, menée aux Pays-Bas et en Belgique et présentées l’automne dernier à la 19e Conférence mondiale sur le cancer du poumon (WCLC), ont montré une réduction encore plus importante du nombre de décès par cancer du poumon que celle observée lors de la NLST.

Composé d'environ 16 000 participants, NELSON a démontré que le dépistage du TPMD réduisait les décès par cancer du poumon de 26% chez les hommes et jusqu'à 61% chez les femmes, par rapport au groupe témoin à 10 ans.

Cependant, les auteurs de l’étude MILD notent que plusieurs essais cliniques randomisés européens de petite taille portant sur les essais LDCT par rapport à l’observation n’ont montré aucun bénéfice à 5 ans, ce qui est peut-être dû en partie au petit nombre de patients et à une courte période de suivi. Leurs propres résultats quinquennaux ne montrent aucun effet protecteur du dépistage annuel ou bisannuel du TPMD (Eur J Cancer Préc. 2012; 21: 308-15).

Les études européennes ont également collectivement eu tendance à recruter des patients plus jeunes présentant un risque de cancer du poumon moins élevé que le NLST et à appliquer des critères de sélection hétérogènes. En outre, la plupart des cycles de dépistage annuels proposés par la LDCT sont proposés pour une période de 4 ans ou moins, lorsque l’impact de la durée et de l’intensité du dépistage ne peut être évalué.

"En principe, le risque de cancer du poumon individuel augmentant constamment avec l'âge, il n'y a aucune raison d'arrêter le dépistage du TDCL après 3 à 5 ans", a déclaré Ugo Pastorino, auteur principal du MILD, à la Fondation IRCCS de Milan, en Italie. "Le dépistage prolongé peut augmenter les bénéfices, si la qualité de l'intervention est adéquate."

Il a noté qu'une "comparaison adéquate avec NELSON exige un rapport complet de leurs résultats, et que cela est toujours attendu".

Résultats améliorés à 10 ans

Pastorino et ses collègues ont conçu l’étude MILD pour étudier l’efficacité du dépistage prolongé du LDCT au-delà de 4 ans. Alors que les premiers résultats ne montraient aucune réduction de la mortalité dans le groupe LDCT à 5 ans, et des résultats similaires entre LDCT annuel et bisannuel en termes de taux de détection et de cancers d'intervalle à 7 ans, ils rapportaient maintenant les résultats sur 10 ans.

L’étude comprenait 4099 participants âgés de 49 à 75 ans, tous fumeurs ou qui avaient déjà cessé de fumer au cours des 10 dernières années et qui avaient au moins 20 ans de pack.

La cohorte a été randomisée pour subir un dépistage du cancer du poumon par TDM (n = 2376) ou aucune intervention (n = 1723), et le groupe de dépistage a été randomisé de nouveau pour un TPMT tous les 12 mois (n = 1190) ou 24 mois (n = 1186).

Le critère principal était la mortalité par cancer du poumon à 10 ans et les critères secondaires étaient la mortalité globale et le diagnostic de cancer du poumon.

Dans le groupe de dépistage, le cancer du poumon a été diagnostiqué chez 98 participants (431/100 000 années-personnes) et chez 60 participants (373/100 000 personnes-années) du groupe témoin. Les courbes d'incidence cumulative du cancer du poumon sur 10 ans ont montré une différence non significative entre le groupe d'intervention et le groupe témoin (p = 0,84).

Pour identifier un cas de cancer du poumon, les auteurs ont calculé que 154 balayages LDCT et 1,4 tomographie par émission de positrons (TEP), utilisés sélectivement pour le diagnostic différentiel, étaient nécessaires.

La mortalité spécifique au cancer du poumon était de 173/100 000 années-personnes (40 décès) dans le groupe de dépistage et de 247/100 000 années-personnes chez les témoins (40 décès, p = 0,12). Le cancer du poumon représentait 33% de tous les décès dans la cohorte. (29% en intervention et 38% en groupe témoin). Un décès par cancer du poumon pouvait être évité par 167 personnes dépistées, 733 TDM et 4,4 TEP.

Le risque cumulatif de mortalité globale à 10 ans était de 5,8% dans le groupe intervention et de 6,5% dans le groupe témoin, et celui-ci a été extrapolé à une réduction du risque relatif de 20% par TPM [HR], 0.80, log-rank P = .07). Le risque cumulatif de mortalité par cancer du poumon à 10 ans était de 1,7% contre 2,5%, avec une réduction significative du risque relatif de 39% par dépistage LDCT (HR, 0,61; P = 0,02).

Pastorino et ses collègues notent que l'analyse "historique" au-delà de 5 ans a montré un risque cumulatif de mortalité globale de 3,4% dans le groupe d'intervention et de 4,5% chez les témoins, avec une réduction significative de 32% du risque relatif par TDM (HR, 0,68; P = .01). La différence était plus grande en ce qui concerne la mortalité par cancer du poumon, avec un risque cumulé de 0,7% contre 1,5%, ce qui correspond à une réduction du risque relatif de 58% par le TPMD (HR, 0,42; p = 0,0037).

Ces résultats ont été confirmés par une analyse de sensibilité comprenant 3 446 personnes, qui a montré une réduction significative de 49% de la mortalité par cancer du poumon avec un dépistage au-delà de 5 ans, même si le pouvoir statistique était plus faible.

Le taux de dépistage a besoin d'un coup de pouce

Hirsch a souligné qu'il existait des différences entre l'étude MILD et les deux autres grandes études, l'une d'entre elles étant sa taille plus petite et sa population légèrement plus jeune. Mais dans l'ensemble, cela n'enlève rien à l'importance de ces résultats, a-t-il répété, dans la mesure où le dépistage à long terme du cancer du poumon peut réduire la mortalité.

Cependant, un problème plus important est le manque de pénétration que le dépistage du cancer du poumon a transformé en soins de santé classiques. "Le dépistage du cancer du poumon doit être officiellement mis en place aux Etats-Unis", a déclaré Hirsch, "et cela se fait attendre depuis longtemps. Seulement 2% à 3% de la population éligible est soumise à un dépistage, ce qui est préoccupant, en particulier avec tous ces nouveaux résultats. montrant l'intérêt du dépistage. "

"L'objectif est clairement d'accroître de manière significative la participation aux efforts de dépistage du cancer du poumon", a-t-il ajouté.

Cependant, le dépistage du cancer du poumon peut présenter plus d'obstacles pour le patient que d'autres types de dépistage du cancer, tels qu'un nombre réduit d'établissements proposant ce service ou des problèmes de couverture par une assurance maladie. Pastorino a expliqué que "le problème des ressources limitées peut être abordé en ciblant les intervalles / répétitions LDCT sur la base du niveau de risque individuel", ce qui a fait l'objet d'une autre étude.

"C'était le principe de [the] L'essai BioMILD que nous avons mené de 2013 à 2019 ", a-t-il déclaré." Les résultats de BioMILD seront rapportés au cours de l'été prochain. "

L'essai MILD a été financé par des subventions du ministère italien de la Santé, de la Fondazione Cariplo, de l'Association italienne pour la recherche sur le cancer et du National Cancer Institute. Les auteurs n'ont révélé aucune relation financière pertinente.


Commenté sur 19/04/2019

SOURCE: Medscape, 18 avril 2019. Annals of Oncology. Publié en ligne le 1 er avril 2019.

Conseil santé: les maux d’oreille à domicile


(HealthDay News) – Un mal d'oreille est une douleur aiguë, sourde ou brûlante dans une ou les deux oreilles. Selon MedlinePlus, la douleur peut avoir diverses causes, des infections de l’oreille aux changements de pression.

Pour soigner un mal d'oreille à la maison, vous pouvez:

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De nombreux jeunes patients atteints d'un cancer regrettent les décisions de traitement initiales


(Reuters Health) – Une petite étude suggère que la plupart des adolescents et des jeunes adultes atteints de cancer souhaitent avoir une explication sur le traitement de leurs tumeurs, mais près d’un sur quatre exprime son regret concernant les décisions de traitement initiales prises.

Les chercheurs ont interrogé 203 patients atteints de cancer âgés de 15 à 29 ans dans les six semaines suivant leur diagnostic afin de connaître leurs préférences en matière de prise de décision et leurs expériences. Après quatre mois et un an, ils ont de nouveau vérifié auprès de ces jeunes patients si leurs sentiments concernant les décisions de traitement changeaient avec le temps.

Au début, 58% des patients ont déclaré qu'ils souhaitaient partager la responsabilité de choisir le meilleur plan d'action, et 51% souhaitaient une implication limitée de leurs parents. La plupart ont eu le rôle décisif qu'ils souhaitaient, notent les chercheurs.

Cependant, 24% des participants ont déclaré lors des premiers entretiens qu’ils regrettaient les décisions de traitement qui avaient déjà été prises. Et après quatre mois, 23% d’entre eux ont exprimé des doutes sur ces choix, tout comme 19% après un an.

"Les regrets ont été associés à des conséquences psychologiques négatives, notamment à l'anxiété et à la dépression", a déclaré le Dr Jennifer Mack, auteur principal de l'étude, du Dana-Farber Cancer Institute à Boston.

"Bien que ces résultats psychologiques négatifs soient inquiétants, nous avons également trouvé quelques bonnes nouvelles potentielles, à savoir que les patients qui faisaient confiance à leurs oncologues et estimaient que leurs oncologues comprenaient que leurs valeurs personnelles semblaient être relativement protégés du regret", a déclaré Mack par courriel.

"Cela suggère que les oncologues qui soignent ces patients peuvent jouer un rôle important en aidant les patients à prendre de bonnes décisions pour eux-mêmes et à se sentir confiants d'avoir pris les meilleures décisions possibles", a ajouté Mack.

Parmi les patients qui n'avaient pas le rôle décisionnel qu'ils auraient préféré, la plupart avaient un rôle plus passif que les parents et les médecins. Mais le rôle décisionnel n'était pas lié à la probabilité de ressentir du regret plus tard.

Les patients cancéreux diagnostiqués à l'adolescence et au début de l'âge adulte peuvent avoir des besoins de traitement distincts de ceux des enfants plus jeunes ou des patients plus âgés, en grande partie parce qu'ils sont en train de développer leur sens de l'indépendance et leur identité, ont noté les chercheurs dans un article de Pediatrics, en ligne le 18 avril.

Bien que ces patients adolescents et jeunes adultes veuillent généralement se faire entendre, certains parents et oncologues essaient toujours de les protéger contre des informations difficiles. Cela peut laisser les patients sans tous les faits dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées concernant le traitement et peut également signifier que les patients ont des besoins non satisfaits en matière de santé physique et mentale, écrit l'équipe d'étude.

L'étude a révélé que les jeunes patients de l'étude avaient 83% moins de chances de regretter les décisions de traitement initiales lorsqu'ils avaient totalement confiance en leurs oncologues.

Ils étaient également 87% moins susceptibles d'exprimer des doutes sur le traitement initial lorsqu'ils sentaient que leurs oncologues comprenaient ce qui était important pour eux au début du traitement.

Les résultats suggèrent que les parents doivent veiller à exclure les adolescents et les jeunes adultes des décisions de traitement et reconnaissent que ces jeunes patients peuvent avoir besoin de plus ou moins d'implication pour se sentir à l'aise avec leur plan de traitement, a déclaré Valerie Crabtree, responsable des services psychosociaux à St.. Jude Children's Research Hospital à Memphis, dans le Tennessee.

"Certes, les parents d'adolescents devraient impliquer leurs enfants autant que l'adolescent est à l'aise (avec) dans le processus de prise de décision", a déclaré Crabtree, qui n'a pas participé à l'étude, par courrier électronique.

"À mesure que les adolescents atteignent l'âge adulte, les parents doivent suivre totalement les indications de leurs enfants adultes", a ajouté Crabtree. "Si on leur demande leur avis, ils devraient l'offrir. Si leur jeune enfant adulte ne demande pas leur avis, ils doivent soutenir la décision de leur enfant et ne pas offrir un avis spontané."

SOURCE: https://bit.ly/2IGOBmU

Pédiatrie 2019.

Les patients cardiaques paient le prix lorsque la pharmacie voisine ferme – WebMD


VENDREDI, 19 avril 2019 (HealthDay News) – Selon une nouvelle étude, la fermeture d'une pharmacie de quartier pourrait avoir de graves conséquences pour les patients cardiaques vivant à proximité.

En effet, selon une équipe de l’Université de l’Illinois à Chicago, les patients risquent d’omettre ou d’arrêter de prendre les médicaments dont ils ont besoin pour rester en bonne santé et en sécurité.

"Ces résultats fournissent des preuves solides que les fermetures de pharmacies contribuent à [prescription] La non-adhésion, y compris parmi les personnes âgées assurées ", a déclaré Dima Qato, responsable de l'étude, dans un communiqué de presse d'une université. Elle est professeure agrégée en systèmes, résultats et politiques en matière de pharmacie au College of Pharmacy de l'université.

Un cardiologue qui n'a pas participé à la nouvelle étude a déclaré que de nombreux patients ne respectaient pas les prescriptions qui leur avaient été données.

"Nous faisons de notre mieux pour éduquer et consolider les médicaments autant que possible, mais en fin de compte, il appartient au patient de les obtenir et de les prendre", a déclaré le Dr Satjit Bhusri, cardiologue au Lenox Hill Hospital de New York.

Par exemple, "le fait de manquer simplement une dose de médicament contre l’insuffisance cardiaque ou d’hémocytaire pour traiter une arythmie peut avoir des conséquences mortelles", a déclaré Bhusri. En fait, a-t-il déclaré, le non-respect des prescriptions "est la principale cause de réadmission à l'hôpital des patients cardiaques".

Alors, quel rôle joue la commodité d'une pharmacie locale dans tout cela?

Pour le savoir, l'équipe de Qato a analysé les données de plus de 3 millions d'adultes américains, âgés de 50 ans et plus, ayant rempli au moins une ordonnance de médicaments contenant des statines hypocholestérolémiants dans une pharmacie de détail entre 2011 et 2016.

Les enquêteurs ont comparé l'observance des prescriptions d'environ 93 000 personnes ayant rempli une ordonnance dans une pharmacie qui a fermé par la suite, avec celle de ceux dont la pharmacie était restée ouverte.

Près de 24% des patients dont les pharmacies ont fermé ont échoué à renouveler leur prescription de statines au cours des 12 mois de suivi, contre près de 13% de ceux dont les pharmacies sont restées ouvertes, selon les résultats.

Il y a eu des baisses significatives même chez les patients qui avaient rempli toutes les prescriptions de leurs statines ("totalement adhérentes") l'année précédant la fermeture de leur pharmacie. Parmi les patients pleinement adhérents, 15% de ceux dont les pharmacies ont fermé ont cessé de prendre leurs statines, contre 3,5% de ceux dont les pharmacies n'ont pas fermé.

Under Armour lance UA Rush: une tenue sportive qui recycle l'énergie


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Crédit: Under Armour

Under Armour est l’un des plus grands noms du secteur des vêtements de sport. Principalement connue pour son tissu exclusif qui évacue la transpiration, UA repousse les frontières entre confort, performance et innovation depuis sa création au milieu des années 90. La marque de vêtements de sport s'est lancée dans le lancement de toutes nouvelles gammes de vêtements de sport – des modèles jamais vus auparavant. Après avoir travaillé en étroite collaboration avec Tom Brady du Patriot de la Nouvelle-Angleterre sur leur ligne de vêtements de nuit de récupération, ils ont également créé des chaussures de suivi de la condition physique et, plus récemment, des vêtements UA Rush.

Qu'est-ce que UA Rush?

La nouvelle ligne de vêtements de performance Under Armour, UA Rush, allie à la perfection science et design. C’est un tissu infusé de minéraux conçu pour améliorer les performances du porteur en recyclant l’énergie du corps. Cela peut sembler sortir d’un roman de science-fiction, mais ce tissu de performance est né d’une collaboration avec Celliant – un leader technologique dans le domaine des textiles et tissus réactifs. Under Armour s'est en fait associé à eux avant de créer leur collection 2018 Athlete Recover, conçue scientifiquement pour faciliter le processus de récupération après des séances d'entraînement intenses. UA Rush va plus loin dans l’idée du tissu sensible en apportant une aide à la performance pendant un entraînement, plutôt qu’en aidant à récupérer le corps par la suite.

Comment ça marche?

Comment un tissu peut-il recycler de l'énergie? Pour simplifier, Under Armour compare les avantages de la ligne UA Rush à ceux d'un sauna infrarouge. Au cours de toute performance sportive, le corps émettra de la chaleur. Le tissu sensible, composé d'un mélange unique de fibres et de minéraux, absorbe cette chaleur et la convertit en énergie infrarouge. Cette énergie infrarouge est ensuite réémise dans le corps, créant une circulation localisée temporaire d’énergie recyclée. En créant ce cycle, UA Rush est capable de stimuler une endurance et une résistance accrues lorsqu’il est porté. Il est également capable de promouvoir une récupération améliorée après la fin de votre entraînement.

Innovant et abordable

UA Rush est la couche de base la plus innovante de la marque Under Armour. Il a été scientifiquement testé et éprouvé pour améliorer la force et l'endurance. Malgré la nature du tissu sensible UA Rush qui améliore les performances, le vêtement de sport né de cette innovation est étonnamment abordable. Avec des prix aussi bas que 45 $, vous n'avez pas besoin d'attendre une liquidation pour commencer à profiter des avantages d'une performance accrue.

Vêtements UA Rush pour hommes

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Crédit: Under Armour

La ligne UA Rush Men’s est remplie de shorts, de chemises et de pantalons de compression. Il propose également des sweats à capuche, des leggings, des pantalons ajustés et des chemises à manches courtes si vous préférez le look et la convivialité des vêtements Athleisure. Les prix varient entre 50 $ et 80 $ pour chaque pièce, avec plusieurs options de taille et de couleur disponibles.

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Vêtements UA Rush pour femmes

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Crédit: Under Armour

La ligne UA Rush pour femmes comprend des soutiens-gorge de sport, des leggings, des capri et des chemises. Ils offrent également des chemises à manches courtes, des chemises à manches longues et des camisoles plus ajustées. Les prix varient entre 45 $ et 80 $ pour chaque article, avec de multiples options de taille et de couleur disponibles.

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Tenex vs Ritalin Prescription Traitement pour le TDAH: Différences et effets secondaires


Tenex et le Ritalin sont-ils la même chose?

Le Tenex (chlorhydrate de guanfacine) et le Ritalin (méthylphénidate) sont utilisés pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Tenex est utilisé hors étiquette pour traiter le TDAH. Tenex est principalement utilisé pour gérer l'hypertension artérielle.

Le ritalin est également utilisé pour traiter la narcolepsie (somnolence incontrôlable).

Tenex et Ritalin appartiennent à différentes classes de médicaments. Tenex est un antihypertenseur et le Ritalin, un stimulant du système nerveux central.

Les effets secondaires similaires de Tenex et de Ritalin comprennent des vertiges, des maux de tête et des problèmes de sommeil (insomnie).

Les effets secondaires de Tenex qui diffèrent du Ritalin comprennent la bouche sèche, la somnolence, la faiblesse, la fatigue, la constipation et l’impuissance.

La nervosité, l'agitation, l'anxiété, les douleurs à l'estomac, la perte d'appétit, la perte de poids, la nausée, les vomissements, les palpitations, les problèmes de vision, l'augmentation du rythme cardiaque, l'augmentation de la pression artérielle, la sudation, l'éruption cutanée et la et un engourdissement, des picotements ou une sensation de froid dans les mains ou les pieds.

Tenex et Ritalin peuvent tous deux interagir avec des auxiliaires de régime et des médicaments contre les crises convulsives.

Tenex peut également interagir avec les antifongiques azolés, les rifamycines, d'autres produits provoquant la somnolence (tels que l'alcool, les antihistaminiques, les médicaments pour le sommeil ou l'anxiété, les relaxants musculaires et les narcotiques), les antitussifs et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). ).

Le ritalin peut également interagir avec les anticoagulants, la clonidine, la dobutamine, l'épinéphrine, l'isoprotérénol, les médicaments contre le rhume et les allergies contenant de la phényléphrine (un décongestionnant), le citrate de potassium, l'acétate de sodium, le bicarbonate de sodium et l'acide citrique et citrate de potassium, le citrate de sodium et l'acide citrique, traiter l'hypertension ou l'hypotension, des médicaments stimulants ou des antidépresseurs.

Des symptômes de sevrage peuvent survenir si vous arrêtez brusquement de prendre du Ritalin.

Quels sont les effets secondaires possibles de Tenex?

Les effets secondaires de Tenex incluent:

  • somnolence,
  • vertiges,
  • la nausée,
  • la diarrhée,
  • Douleur d'estomac,
  • perte d'appétit,
  • tremblement,
  • raideur musculaire,
  • gain de poids,
  • expression faciale semblable à un masque,
  • incapacité à rester immobile,
  • agitation,
  • agitation,
  • Vision floue,
  • gonflement ou écoulement du sein,
  • règles manquées,
  • diminution de la libido,
  • impuissance, ou
  • difficulté à avoir un orgasme.

Si vous ressentez des effets indésirables graves de Tenex, y compris:

  • baver,
  • difficulté à avaler,
  • évanouissement,
  • signes d'infection (tels que toux persistante, fièvre)
  • battements de coeur rapides ou inégaux ou martelants;
  • agitation, hostilité, confusion, pensées sur le fait de se blesser,
  • crises convulsives,
  • fièvre, frissons, courbatures, symptômes grippaux,
  • plaies dans la bouche et la gorge,
  • taux élevé de sucre dans le sang (soif accrue, miction accrue, faim, bouche sèche, odeur d'haleine fruitée, somnolence, peau sèche, vision trouble, perte de poids),
  • muscles très rigides, forte fièvre, transpiration, confusion, tremblements, sensation de perte de connaissance, ou
  • saccades ou mouvements incontrôlables de vos yeux, lèvres, langue, visage, bras ou jambes.

Quels sont les effets secondaires possibles du Ritalin?

  • nervosité,
  • agitation,
  • anxiété,
  • problèmes de sommeil (insomnie),
  • Douleur d'estomac,
  • perte d'appétit,
  • perte de poids,
  • la nausée,
  • vomissement,
  • vertiges,
  • palpitations,
  • mal de tête,
  • problèmes de vue,
  • rythme cardiaque augmenté,
  • augmentation de la pression artérielle,
  • transpiration,
  • démangeaison de la peau,
  • la psychose et
  • engourdissement,
  • picotements, ou
  • sensation de froid dans les mains ou les pieds.

Qu'est-ce que Tenex?

Tenex (chlorhydrate de lurasidone) est un antipsychotique atypique utilisé pour traiter la schizophrénie.

Qu'est-ce que le Ritalin?

Le Ritalin est un médicament sur ordonnance stimulant du système nerveux central. Il est utilisé pour le traitement du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Le ritalin peut aider à augmenter l’attention et à diminuer l’impulsivité et l’hyperactivité chez les patients atteints de TDAH.

Le ritalin doit être utilisé dans le cadre d'un programme de traitement complet du TDAH pouvant inclure du conseil ou d'autres thérapies.

Le ritalin est également utilisé dans le traitement d'un trouble du sommeil appelé narcolepsie.

Le Ritalin est une substance contrôlée par le gouvernement fédéral (CII), car il peut être maltraité ou conduire à la dépendance. Conservez le Ritalin dans un endroit sûr pour éviter les abus et les abus. Vendre ou donner du Ritalin peut nuire à autrui et est contraire à la loi.

Traitement des orteils cassés, temps de récupération, symptômes et images


Faits et définition d'un orteil cassé

  1. La définition d'une fracture d'un orteil est lorsqu'un ou plusieurs os du pied sont cassés (fracturés) après une blessure au pied ou aux orteils.
  2. Recherchez immédiatement des soins médicaux pour les orteils blessés qui picotent, sont engourdis, froids, bleuâtres, ont une plaie ouverte qui saigne ou qui ressent une douleur croissante qui ne réagit pas aux analgésiques.
  3. Le traitement d'un orteil cassé dépend de la gravité de la fracture. Il peut s'avérer nécessaire de remettre la fracture en place, de mouler ou d'atteler l'orteil blessé et de recevoir une injection de tétanos et / ou des antibiotiques.

Une blessure à un orteil est généralement causée par un traumatisme ou une blessure au pied ou à l'orteil, tel qu'un objet lourd tombé sur le pied ou l'orteil ou par une blessure à l'orteil. Les fractures de stress de l'orteil sont causées par des mouvements répétitifs, comme dans certains sports.

Signes et symptômes d'un orteil cassé incluent

  • douleur à l'orteil ou au pied,
  • gonflement,
  • rigidité,
  • ecchymoses,
  • déformation,
  • difficulté à marcher,
  • blessure à l'ongle des pieds, ou
  • sentir que les chaussures sont trop serrées.

Si le petit orteil est blessé, vous pourrez toujours marcher. Les complications immédiates d'un orteil fracturé incluent une blessure à l'ongle (hématome sous-unguéal) ou une fracture ouverte (fracture ouverte), dans laquelle l'os cassé d'une fracture du orteil fait saillie à travers la peau. L'arthrite, la douleur, la raideur ou la difformité sont des complications tardives d'une fracture à l'orteil qui surviennent après la guérison de l'orteil fracturé. L'os fracturé peut ne pas guérir complètement (pseudarthrose), ou mal (méat), nécessitant une intervention chirurgicale pour réparer l'orteil.

Le traitement pour un orteil cassé dépend de l'emplacement et de la gravité de la fracture. La fracture devra peut-être être remise en place (réduite) et attelée ou moulée. S'il y a une plaie ouverte près de l'orteil blessé, une piqûre contre le tétanos et des antibiotiques peuvent être nécessaires. Si la fracture de l'orteil est une fracture mineure ou petite de l'os de l'un des petits orteils, le médecin peut coller un orteil cassé sur l'orteil à côté pour le soutenir (coller avec un copain).

Une fois qu'un médecin vous a diagnostiqué un orteil cassé, il existe des remèdes maison pour soigner le doigt cassé qui peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure, notamment en élevant le pied blessé, en glaçant le doigt blessé et en vous reposant (évitez de marcher sur le blessé). pied). Utilisez des béquilles de nécessaire.

Le temps de guérison pour les orteils cassés est généralement d'environ six semaines. Si les problèmes durent plus de six semaines, une autre radiographie peut être nécessaire ou le médecin doit revérifier la blessure pour voir comment l'os guérit. Le pronostic pour un orteil cassé est généralement bon. Les fractures simples guérissent généralement bien sans problèmes. Les mauvaises fractures sont à risque de développer de l'arthrite, de la douleur, de la raideur et une déformation.