JEUDI, 15 août 2019 (HealthDay News) – Les jeunes adultes de moins de 26 ans devraient maintenant recevoir le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH), ont recommandé jeudi les autorités sanitaires américaines.
Jusqu’à présent, les centres américains de contrôle et de prévention des maladies avaient déclaré que ce groupe d’âge pouvait se faire vacciner, ce qui permet de prévenir plusieurs cancers causés par le VPH. devrait obtenir le vaccin comme un rattrapage. Le vaccin avait déjà été recommandé aux garçons et aux filles âgés de 11 à 12 ans.
Pour les personnes âgées de 27 à 45 ans, seules les personnes à risque de VPH devraient envisager de se faire vacciner, a noté l'agence.
L'American Cancer Society (ACS) a déclaré que la vaccination des jeunes adultes aurait un léger effet sur l'épidémie de HPV et sur la réduction du taux de cancer, raison pour laquelle ils continueront à faire pression pour que les enfants se fassent vacciner.
"Même avec la recommandation d'aujourd'hui, les efforts principaux de l'ACS et d'autres vont continuer à augmenter la vaccination au début de l'adolescence", a déclaré Debbie Saslow, directrice générale des cancers HPV / GYN à l'American Cancer Society, dans un communiqué.
Les preuves ont montré que la vaccination à temps empêchera environ 90% des cancers du VPH, a déclaré Saslow. Les preuves ont également montré que la vaccination à un âge plus avancé aura un effet limité sur la prévention du cancer, a-t-elle ajouté.
"Il sera important de déterminer quelles personnes seraient les plus susceptibles de bénéficier de la vaccination à un âge plus avancé, ainsi que de la meilleure façon de communiquer avec les personnes se renseignant sur la vaccination des adultes", a déclaré Saslow.
Le vaccin est efficace pour les personnes qui n'ont pas été exposées au VPH. C'est pourquoi les pré-adolescents devraient être vaccinés avant de devenir sexuellement actifs.
La recherche montre que, pour de nombreux jeunes adultes n'ayant pas été exposés au VPH et n'ayant pas été vaccinés, se faire vacciner contribuera à les protéger du cancer du col utérin.
Le VPH est une infection sexuellement transmissible courante et peut survenir dès qu'une personne devient sexuellement active.
Bien que la plupart des personnes infectées l'ignorent, car il n'y a aucun symptôme, cela peut entraîner des cancers du col utérin, de l'anus, du pénis, du vagin, de la vulve et de l'oropharynx, généralement après de nombreuses années.
Certains adultes exposés au VPH développeront une immunité naturelle. Puisqu'il est difficile de dire qui peut être immunisé, le CDC estime qu'il est intéressant pour tous les jeunes hommes et femmes de se faire vacciner.
Pour se faire vacciner, il faut au moins deux injections étalées sur plusieurs mois. La plupart des régimes d'assurance couvrent le coût du vaccin, et Merck, qui fabrique Gardasil, l'un des deux vaccins, dispose d'un programme d'assistance aux patients pour aider à couvrir le coût si l'assurance ne le permet pas, selon l'ACS.
Le vaccin est à la fois sûr et efficace, dit le CDC.
Selon le rapport de la Dre Elissa Meites, du Centre national de l'immunisation et des maladies respiratoires du CDC, le vaccin a déjà nettement réduit le nombre d'infections au VPH, selon le rapport du Dr CDC.
Par exemple, la prévalence des infections de 2013 à 2016, par rapport à celle avant que le vaccin soit disponible, est passée de près de 12% à moins de 2% chez les filles âgées de 14 à 19 ans et de près de 19% à un peu plus de 5% chez les femmes. âgés de 20 à 24 ans, les chercheurs ont rapporté.
En outre, le vaccin a globalement réduit l’infection par le VPH, puisqu’un effet de groupe s’est déclenché, indique le rapport du CDC.
Les recommandations ont été publiées le 16 août dans les CDC Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.
SOURCES: Debbie Saslow, directrice générale, cancers HPV / GYN, American Cancer Society; 16 août 2019, Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité
DIAPORAMA
12 MST évitables: Photos, Symptômes, Diagnostic, Traitement Voir le diaporama
le Barostim Neo Le système de générateur d'impulsions implantable (CVRx) a obtenu l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite, jugé inapproprié pour d'autres thérapies par dispositif, a annoncé aujourd'hui l'agence.
La thérapie de neuromodulation utilisant le Barostim, qui ressemble à un pacemaker standard avec un système à base de plomb, mais stimule les barorécepteurs carotidiens, a permis des gains fonctionnels et une amélioration des mesures de qualité de vie dans le récent essai randomisé BeAT-HF.
Le générateur d'impulsions est généralement implanté par voie sous-cutanée sous la clavicule gauche ou droite, la sonde étant positionnée au niveau du sinus carotidien adjacent.
L’indication approuvée par la FDA inclut les adultes présentant une HF avancée médicalement réfractaire et une fraction d’éjection ≤ 35% qui ne sont pas de bons candidats pour les thérapies par autre dispositif, notamment la thérapie de resynchronisation cardiaque.
Ces patients, qui ne disposent que de peu d’options de traitement autres que les dispositifs d’aide ventriculaire ou la transplantation, représentent peut-être la moitié des patients insuffisants cardiaques.
La modalité de traitement, appelée thérapie par activation baroréflexe, est censée contrer les effets neurohormonaux de l'insuffisance cardiaque et du remodelage ventriculaire en inhibant l'activité sympathique et en renforçant l'activité parasympathique, comme décrit précédemment par theheart.org | Cardiologie Medscape.
"Dans le cadre de l'approbation de ce dispositif, la FDA demande au fabricant de mener une étude post-approbation afin d'étudier le potentiel de la thérapie pour prolonger la vie et réduire le besoin d'hospitalisation des patients", a déclaré l'agence.
Suivez Steve Stiles sur Twitter: @ SteveStiles2. Pour plus de theheart.org, Suivez-nous sur Gazouillement et Facebook.
VENDREDI 16 août 2019 (HealthDay News) – Avoir un cheeseburger avec ce produit infusé de CBD? Une nouvelle étude suggère que les aliments gras pourraient augmenter l'absorption de cannabidiol (CBD) par le corps.
En 2018, les capsules de CBD ont reçu l’agrément de la US Food and Drug Administration pour une utilisation chez les patients présentant des convulsions, mais l’incidence de l’alimentation sur l’absorption du médicament n’est pas claire.
Dans cette étude, des chercheurs de l’Université du Minnesota ont examiné les effets des aliments gras et du jeûne sur l’absorption du CBD.
Les chercheurs ont comparé les concentrations de CBD chez des patients épileptiques qui prenaient des capsules à 99% de CBD pure après le jeûne et après un petit-déjeuner très gras (comme un burrito au petit-déjeuner).
Comparé au jeûne, la quantité de CBD dans le corps était quatre fois plus élevée après le repas riche en graisses et la quantité maximale dans le sang était 14 fois plus élevée, ont montré les résultats.
Selon l'étude publiée dans le numéro d'août du journal, il n'y avait pas de différence de fonctionnement mental lorsque les patients prenaient de la CDB après avoir mangé ou jeûné. L'épilepsie.
"Le type d'aliment peut faire une grande différence dans la quantité de CBD absorbée par l'organisme. Bien que les aliments gras puissent augmenter l'absorption du CBD, ils peuvent également augmenter la variabilité, car tous les repas ne contiennent pas la même quantité de graisse, "co-auteur de l'étude Angela Birnbaum a déclaré dans un communiqué de presse de l'université.
Le co-auteur de l'étude, Ilo Leppik, a déclaré qu'une absorption accrue du CBD pouvait entraîner une réduction des coûts des médicaments.
Birnbaum et Leppik sont toutes deux professeurs au département de pharmacologie expérimentale et clinique.
"Pour les patients atteints d'épilepsie, l'objectif est de maintenir des concentrations sanguines constantes de médicament", a déclaré Birnbaum. "Cette étude montre que les concentrations de CBD pourraient varier considérablement si les patients le prenaient différemment, parfois avec ou sans nourriture. Les variations dans les concentrations sanguines pourraient rendre un patient plus vulnérable aux crises."
Malgré le fait que des tonnes de concurrents ont surgi ces dernières années, 23AndMe réalise toujours le meilleur test ADN du marché. C’est le plus rapide, le plus complet et la façon dont la société présente vos données génétiques est simple et facile à digérer. Toutefois, selon le type d’information que vous recherchez, d’autres tests d’ADN plus spécialisés pourraient vous convenir mieux. Que ce soit l’ascendance, la forme physique, le risque de maladie ou autre chose, il est probable qu’un kit ADN révélera ces données.
Avec la popularité croissante de ces tests, nous avons décidé de regarder de plus près et de voir ceux qui valent la peine d'être investis. Pour ce faire, nous avons sécurisé une trousse postale auprès du plus grand nombre de services de test d'ADN que nous avons pu trouver, puis nous leur avons envoyé un tube à broche contenant notre précieux code génétique pour analyse. Après avoir parcouru toutes les données et testé personnellement tous ces services, quelques-uns se sont démarqués. Voici nos favoris:
Le meilleur
Eric Baradat / Getty Images
Pourquoi devriez-vous acheter ceci: 23andMe a été le pionnier du test d'ADN à domicile, et il ne s'est amélioré qu'avec le temps.
Pour qui est-il: Ceux qui recherchent un aperçu complet de leur ADN
Combien ça coûtera: 199 $
Pourquoi nous avons choisi 23andMe:
Nous sommes très impressionnés par la vitesse de 23andMe. Tout en ajoutant que nous avions reçu et envoyé notre test au cours d’une période où la société n’exécutait aucun type de traitement spécial (ce qui retarde le traitement dans son ensemble), il ne nous a fallu que 15 jours pour recevoir nos résultats par courrier, presque une semaine plus vite que quiconque, nous avons testé.
23andMe se distingue également par la manière dont il présente ses résultats. Ils sont faciles à suivre et, même s’ils sont peut-être moins précis que le finaliste AncestryDNA, ils se sentent toujours précis. Nous comprenons qu'il existe un certain désaccord sur l'exactitude et la validité de l'utilisation de l'ADN pour prédire l'ascendance géographique, mais pour nous, notre ascendance à l'ADN correspondait à ce que nous savions (avec quelques surprises).
Le test des risques pour la santé, bien que supplémentaire de 100 $, semble valoir le coup si vous vous inquiétez de vos risques de maladies génétiques. Si vous avez un enfant et que vous craignez de transmettre des maladies génétiques, vous trouverez la section sur les porteurs très utile.
Bien sûr, certains éléments moins utiles, mais amusants à connaître, comme les caractéristiques génétiques et les caractéristiques de bien-être, mais nous ne sommes pas aussi sûrs de leur valeur globale, nous ne passerons donc pas trop de temps là-dessus. Globalement, le test donne l'impression que vous payez un bon rapport qualité-prix, et encore mieux lorsque l'entreprise propose une offre spéciale qui fait baisser le prix.
Le kit 23andMe Ancestry and Health est notre premier choix pour son exhaustivité et sa valeur.
Le meilleur test ADN pour Ancestry
Pourquoi devriez-vous acheter ceci: AncestryDNA ne teste que pour quoi il est nommé, mais les résultats sont très détaillés.
Pour qui est-il: Les utilisateurs de la base de données d’arbres généalogiques de Ancestry.com trouveront cela extrêmement utile.
Combien cela va coûter: 99 $
Pourquoi nous avons choisi AncestryDNA:
Il n’est pas surprenant que Ancestry.com se soit lancé sur le marché des tests ADN à domicile, étant donné que l’ensemble de son activité a été conçu pour aider des millions de personnes à effectuer des recherches sur leurs ancêtres familiaux. C’est probablement aussi pour cette raison que le test de la société ne fait que tester pour cela et le fait extrêmement bien.
Il nous a fallu 20 jours à compter de la date à laquelle nous l’avons envoyé par la poste pour que nos résultats soient prêts, et les résultats étaient conformes à nos attentes. Alors que 23andMe a opté pour des régions «plus larges» (c’est-à-dire françaises et allemandes, d’Europe de l’Est), AncestryDNA offrait parfois des régions plus spécifiques, notamment en reprenant l’ascendance lourde de cet écrivain en allemand.
AncestryDNA brille particulièrement dans sa capacité à vous lier à des ancêtres génétiques communs. Au fur et à mesure que plus de clients d'Ancestry se soumettront à ces tests, vous pourrez peut-être trouver des ancêtres que vous ne saviez pas ou combler des lacunes dans votre arbre, en particulier dans les cas où vos terres ancestrales ne tenaient pas de bonnes archives (23andMe le fait aussi , mais nous estimons que AncestryDNA le fait mieux).
Vous pourrez également suivre la migration de manière plus détaillée que celle fournie par 23andMe, grâce à la base de données généalogique gigantesque de Ancestry.com.
Si la santé ne vous préoccupe pas, le service AncestryDNA pourrait être une meilleure option, certainement si vous utilisez déjà le service pour la recherche d’arbres généalogiques. L’attente est un peu plus longue, mais c’est plus que rentable.
Le meilleur test ADN pour le fitness
Pourquoi devriez-vous acheter ceci: Si vous cherchez à être en bonne santé et à faire de l'exercice correctement, DNAFit est un investissement judicieux.
Pour qui est-il: Les amateurs de santé et de fitness.
Combien cela va coûter: 120 $ (80 $ pour les utilisateurs Helix)
Pourquoi nous avons choisi DNAFit Diet Fitness Pro:
Si vous allez à la salle de sport et que vous blâmez certains de vos luttes (ou que vous vous vantez de vos succès) de vos «mauvais gènes», il y a de fortes chances que votre génétique y soit pour quelque chose. DNAFit prend vos résultats ADN et cherche des indices sur la manière dont votre corps pourrait réagir à l'exercice, ainsi que sur les aliments et les régimes qui peuvent vous aider à optimiser vos résultats.
Ce qui a vraiment consolidé notre choix d’ajouter cela à notre liste, c’est la chute récente des prix. Auparavant, il s’agissait d’un test à 400 dollars. L’information qu’il fournit est certes utile, mais il était également beaucoup trop cher. À 120 $, cela semble être une bien meilleure affaire.
La partie fitness vous permet de savoir si votre constitution génétique répond mieux à l'entraînement en force ou en endurance (ou à une combinaison des deux), puis suggère un plan d'entraînement de dix semaines basé sur ces résultats. Du côté de la nutrition, cela suggérera quelles “macros” vous devriez suivre pour maximiser ces gains.
Bien que l’aspect fitness de DNAFit soit utile en soi, pour seulement 20 $ de plus, vous obtenez également les recommandations nutritionnelles, nous vous recommandons donc de faire les deux. Après tout, les experts en conditionnement physique affirment que le principal moyen de rester en forme est de bien manger.
Le meilleur test ADN pour perdre du poids
Pourquoi devriez-vous acheter ceci: Si vous utilisez déjà le logiciel Lose It! App, c'est une évidence
Pour qui est-il: Ceux qui cherchent à perdre quelques kilos.
Combien cela va coûter: 90 $ (70 $ pour les utilisateurs Helix)
Pourquoi nous avons choisi embodyDNA:
J'ai utilisé le Lose It! Cela fait longtemps déjà que l’application peut dire avec autorité qu’elle est l’une des meilleures applications de suivi des aliments sur le marché. La société a récemment fait appel à une société appelée Helix pour turbocharger son application avec des connaissances génétiques dans ce qu’elle appelle embodyDNA.
Avec embodyDNA, vous obtiendrez des informations spécifiques sur les aliments et la nutrition basées sur les résultats de votre analyse ADN, d’une manière similaire à celle de DNAFit, bien que cela semble un peu plus détaillé. Si une bonne nutrition est une préoccupation plus importante pour vous plutôt que la musculation, alors l’incarnation d’ADN est un meilleur choix.
Nous souhaitons cependant que le prix soit un peu inférieur. De temps en temps, le service est réduit, nous vous recommandons donc de l'acheter pendant un plongeon. Nous avons vu le test descendre à 45 $ et nous pensons que c’est une bonne affaire à ce prix si vous pouvez l’obtenir. Quoi qu'il en soit, cela vous aidera à perdre ces kilos en trop avec des recommandations personnalisées, sans abonnement à Weight Watchers ni à Jenny Craig.
Le meilleur test ADN de nouveauté
Pourquoi devriez-vous acheter ceci: C’est le test ADN le plus unique que nous ayons vu à ce jour.
Pour qui est-il: Les amateurs de vin, bien sûr.
Combien cela va coûter: 60 $ (20 $ pour les utilisateurs Helix)
Pourquoi nous avons choisi Vinome:
Comme nous l’avions admis nous-mêmes, nous avons saisi l’opportunité d’essayer un test d’ADN qui pourrait vous aider à choisir des vins mieux adaptés à votre palais. Au prix de 60 $, le prix est un peu élevé. Toutefois, si vous avez déjà utilisé Helix pour des analyses d’ADN auparavant, il n’est que 20 $, ce que la plupart d’entre nous avons probablement dépensé pour une bouteille de vin que nous n’avons pas aimé de toute façon!
Lorsque vous commencerez, on vous demandera quelles saveurs vous préférez (et même quels fromages vous aimez, ceux qui n’aiment pas leur vin avec un peu de fromage!). À partir de là, ces préférences sont combinées aux résultats de votre analyse pour vous aider à choisir les meilleurs vins.
Nous avons été agréablement surpris de voir que les résultats reflétaient nos préférences (affinité pour les vins moelleux et citronnés, blanc sur rouge) et nous avons en fait reçu des recommandations pour deux types de vins que nous n’avons pas encore essayés, le pinot gris et viognier – que nous devrons courir au magasin pour aller chercher et essayer bientôt.
Vinome exploite un club de vin trimestriel, qui propose 3 bouteilles à 150 $, 6 à 300 $ et 12 à 600 $. Alors que 50 $ la bouteille de vin est raide, Vinome note qu'il s'agit d'un prix maximum et que vous pourriez payer moins. Ils ont également une option de magasin, mais malheureusement, c'est en panne pour le moment, donc l'option de club de vin est la seule disponible.
Bien que les consommateurs occasionnels de vin trouvent peut-être que Vinome ne soit pas utile, nous le recommandons tout particulièrement aux consommateurs assaisonnés. Il se peut que ces visites au magasin de vin soient un peu moins stressantes.
Comment nous testons
Tester ces kits demande beaucoup de temps dans les éprouvettes, mais avec le nombre sans cesse croissant de tests ADN, il est temps que quelqu'un examine attentivement ces offres pour vous aider à décider s'il s'agit d'un investissement judicieux. . L’analyse de l’ADN est une science en pleine évolution, mais nous ne connaissons pas encore beaucoup le génome humain.
Cela rend le test un peu difficile, cependant, nous utilisons une combinaison de tests de comparaison correspondant à nos attentes concernant les résultats finaux pour sélectionner les tests les plus performants.
Le test a-t-il un sens? Est-il trop large ou les résultats semblent-ils faussés? Le test est-il facile à effectuer? Est-ce que les résultats prennent beaucoup de temps à traiter? Nous cherchons à répondre à toutes ces questions.
Bien entendu, l'utilité est également un facteur clé. Il y a une pléthore d’informations dans votre génome, qui ne sont pas toutes utiles. Le test ADN vous donne-t-il des informations exploitables pour vous améliorer, ou s'agit-il d'un test unique en particulier? Cela pourrait bien figurer sur cette liste.
Autres tests d'ascendance
Il existe de nombreux tests d'ascendance autres que les deux que nous avons mentionnés ci-dessus. Le seul que nous ayons pu tester et qui n’a pas été inclus ici est une société britannique appelée Living DNA. Alors que nous étions de grands fans de la façon dont Living DNA a configuré sa page de résultats – en scindant vos lignées de filiation maternelle et paternelle – cela n’a pas bien fonctionné pour nous.
Cela a semblé surestimer notre héritage britannique par une marge considérable, minimisant ainsi notre héritage principalement germanique. C’est peut-être davantage une fonction des échantillons avec lesquels la société doit travailler – probablement très britannique – nous vous recommandons donc ce test uniquement si vous êtes d’origine britannique. Un avantage intéressant de LivingDNA est qu’il tente de placer également votre patrimoine britannique dans des régions spécifiques du pays, ce qui pourrait être utile pour la recherche.
Au fur et à mesure que nous testons plus de ces kits, nous élargirons ce post pour détailler nos expériences.
Helix est une bonne affaire
Nous vous recommandons vivement d’essayer un test ADN basé sur Helix. Une fois que vous avez analysé votre ADN, vous pouvez acheter n’importe quel autre test basé sur Helix. Ce sera non seulement moins cher, mais les résultats seront rapides. Dans un cas, nous avons obtenu nos résultats en moins de 24 heures: le deuxième essai était de trois jours, mais c’est quand même assez rapide. Pensez à Helix comme à un "App Store pour DNA".
Helix propose également certaines nouveautés fraîches créées à partir de votre génome: des chaussettes aux écharpes en passant par les sacs à dos et les t-shirts. Notez que certains tests peuvent également nécessiter l'envoi d'un échantillon de sang: ils sont rares et limités aux tests de santé plus complets proposés par Helix (principalement de everlyWell).
La US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé aujourd'hui le pretomanid, un traitement "majeur" décisif pour la tuberculose (TB) la plus résistante aux médicaments, en association avec la bédaquiline et le linézolide.
Ce n'est que le troisième antituberculeux approuvé par la FDA en plus de 40 ans, selon un communiqué de presse publié par RTI International, l'un des collaborateurs du développement de ce médicament.
La combinaison prétomanide traite la tuberculose ultrarésistante (TB-UR), un type de tuberculose multirésistante (TB-MR) des poumons qui est résistante aux deux médicaments les plus puissants, l’isoniazide et la rifampicine, ainsi qu’à la fluoroquinolone. et au moins un des trois médicaments de deuxième intention injectables (amikacine, kanamycine ou capréomycine).
Dans un communiqué de presse, la FDA a déclaré que l'innocuité et l'efficacité de la combinaison de pré-omanoïde, pris par voie orale, avaient été principalement démontrées dans une étude portant sur 109 patients atteints de TB-MR très résistante aux médicaments, intolérante au traitement ou non sensible au traitement. Sur les 107 patients évalués 6 mois après la fin du traitement, 95 (89%) avaient eu un traitement réussi, dépassant de loin les taux de réussite des traitements disponibles.
Amita Gupta, MD, professeur de médecine et directrice adjointe du Centre d'éducation clinique en santé mondiale de l'Université Johns Hopkins, à Baltimore, dans le Maryland, a déclaré Medscape Medical News il y avait beaucoup d'anticipation de cette annonce.
"C'est un développement très excitant", a-t-elle déclaré. "Cela changera la donne pour ces patients très résistants."
Il existe très peu de traitements pour les personnes atteintes de XDR-TB, a-t-elle noté, les taux de guérison sont très faibles (un essai en Afrique du Sud a montré un taux de guérison de 2% à 22%), la durée du traitement est généralement de 2 ans, les taux de mortalité atteignent 80 %, et les traitements ont eu de graves toxicités.
La nouvelle demande de drogue (NDA) pour pretomanid a indiqué que les traitements antérieurs impliquaient généralement la prise d'au moins cinq drogues, certaines intramusculaires, d'autres intraveineuses, sans schéma thérapeutique défini et avec des effets secondaires pouvant inclure surdité, insuffisance rénale et psychose.
Le traitement prétomanidé est quant à lui tout oral, bien toléré, d’une durée de traitement de 6 mois et d’un taux de guérison de 89%, a-t-elle noté.
Les effets indésirables les plus couramment observés avec l’association prétomanidé "comprenaient des lésions des nerfs (neuropathie périphérique), de l’acné, de l’anémie, des nausées, des vomissements, des maux de tête, une augmentation des enzymes hépatiques (transaminases et gamma-glutamyltransférase), une indigestion (dyspepsie), des éruptions cutanées, enzymes pancréatiques (hyperamylasémie), déficience visuelle, glycémie basse (hypoglycémie) et diarrhée ", a déclaré la FDA.
La FDA a également averti que l'association ne devrait pas être utilisée chez les patients présentant une hypersensibilité à la bédaquiline ou au linézolide.
Maintenant, la question, a déclaré Gupta, est de savoir si la population qui a besoin de la combinaison de médicaments y aura un accès abordable. Elle a dit que la voie de développement moins traditionnelle aiderait à cet égard.
La FDA a déclaré que le pretomanid était le deuxième médicament à être approuvé dans le cadre de la voie de population limitée pour les médicaments antibactériens et antifongiques, ou voie de LPAD, établie en vertu de la loi sur le traitement du 21ème siècle afin de faire progresser le développement et l'approbation de médicaments antibactériens et antifongiques destinés au traitement d'infections graves. population ayant des besoins non satisfaits.
Collaboration sur le développement
RTI International, un institut de recherche indépendant à but non lucratif, a collaboré avec le partenariat public-privé à but non lucratif appelé TB Alliance, développeur du prétomanid. Le partenaire commercial initial est Mylan.
La FDA a approuvé l'homologation de comprimés prétomanidés à la TB Alliance.
TB Alliance a négocié des accords de licence permettant de proposer un prix abordable pour le prétraitant dans les pays à faibles ressources.
Doris Rouse, PhD, vice-présidente des technologies de la santé mondiale chez RTI International, a déclaré Medscape Medical News, "Le traitement actuel coûte plusieurs centaines de fois plus cher que le régime proposé."
"Il s'agit d'un modèle en plein essor et très efficace pour répondre aux besoins pressants en matière de santé dans le monde, qui ne présente peut-être pas l'intérêt commercial d'une entreprise", a-t-elle déclaré. "Mais lorsque vous disposez des ressources des gouvernements et de l'industrie, ainsi que des fondations et des organismes à but non lucratif, vous pouvez rassembler l'expertise et les ressources nécessaires pour commercialiser ces nouveaux médicaments."
La XDR-TB est extrêmement rare aux États-Unis: il y a eu deux cas de XDR-TB aux États-Unis en 2017, selon le Centers for Disease Control and Prevention. Cependant, ce n'est pas rare en Europe et peut être "juste un trajet en avion pour attraper la tuberculose", a déclaré Rouse.
"Il s'agit d'un problème majeur et croissant dans le monde entier puisque 127 pays ont notifié des cas de XDR-TB et qu'il y a un demi million de cas de tuberculose pharmacorésistante chaque année."
Une «percée majeure»
Rouse a qualifié cette annonce de "percée majeure".
Elle a dit que les patients ayant besoin de ce médicament pouvaient avoir une toux, une faiblesse, un manque d'appétit, une perte de poids et des sueurs nocturnes.
La US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé aujourd'hui le pretomanid, un traitement "majeur" décisif pour la tuberculose (TB) la plus résistante aux médicaments, en association avec la bédaquiline et le linézolide.
Ce n'est que le troisième antituberculeux approuvé par la FDA en plus de 40 ans, selon un communiqué de presse publié par RTI International, l'un des collaborateurs du développement de ce médicament.
La combinaison prétomanide traite la tuberculose ultrarésistante (TB-UR), un type de tuberculose multirésistante (TB-MR) des poumons qui est résistante aux deux médicaments les plus puissants, l’isoniazide et la rifampicine, ainsi qu’à la fluoroquinolone. et au moins un des trois médicaments de deuxième intention injectables (amikacine, kanamycine ou capréomycine).
Dans un communiqué de presse, la FDA a déclaré que l'innocuité et l'efficacité de la combinaison de pré-omanoïde, pris par voie orale, avaient été principalement démontrées dans une étude portant sur 109 patients atteints de TB-MR très résistante aux médicaments, intolérante au traitement ou non sensible au traitement. Sur les 107 patients évalués 6 mois après la fin du traitement, 95 (89%) avaient eu un traitement réussi, dépassant de loin les taux de réussite des traitements disponibles.
Amita Gupta, MD, professeur de médecine et directrice adjointe du Centre d'éducation clinique en santé mondiale de l'Université Johns Hopkins, à Baltimore, dans le Maryland, a déclaré Medscape Medical News il y avait beaucoup d'anticipation de cette annonce.
"C'est un développement très excitant", a-t-elle déclaré. "Cela changera la donne pour ces patients très résistants."
Il existe très peu de traitements pour les personnes atteintes de XDR-TB, a-t-elle noté, les taux de guérison sont très faibles (un essai en Afrique du Sud a montré un taux de guérison de 2% à 22%), la durée du traitement est généralement de 2 ans, les taux de mortalité atteignent 80 %, et les traitements ont eu de graves toxicités.
La nouvelle demande de drogue (NDA) pour pretomanid a indiqué que les traitements antérieurs impliquaient généralement la prise d'au moins cinq drogues, certaines intramusculaires, d'autres intraveineuses, sans schéma thérapeutique défini et avec des effets secondaires pouvant inclure surdité, insuffisance rénale et psychose.
Le traitement prétomanidé est quant à lui tout oral, bien toléré, d’une durée de traitement de 6 mois et d’un taux de guérison de 89%, a-t-elle noté.
Les effets indésirables les plus couramment observés avec l’association prétomanidé "comprenaient des lésions des nerfs (neuropathie périphérique), de l’acné, de l’anémie, des nausées, des vomissements, des maux de tête, une augmentation des enzymes hépatiques (transaminases et gamma-glutamyltransférase), une indigestion (dyspepsie), des éruptions cutanées, enzymes pancréatiques (hyperamylasémie), déficience visuelle, glycémie basse (hypoglycémie) et diarrhée ", a déclaré la FDA.
La FDA a également averti que l'association ne devrait pas être utilisée chez les patients présentant une hypersensibilité à la bédaquiline ou au linézolide.
Maintenant, la question, a déclaré Gupta, est de savoir si la population qui a besoin de la combinaison de médicaments y aura un accès abordable. Elle a dit que la voie de développement moins traditionnelle aiderait à cet égard.
La FDA a déclaré que le pretomanid était le deuxième médicament à être approuvé dans le cadre de la voie de population limitée pour les médicaments antibactériens et antifongiques, ou voie de LPAD, établie en vertu de la loi sur le traitement du 21ème siècle afin de faire progresser le développement et l'approbation de médicaments antibactériens et antifongiques destinés au traitement d'infections graves. population ayant des besoins non satisfaits.
Collaboration sur le développement
RTI International, un institut de recherche indépendant à but non lucratif, a collaboré avec le partenariat public-privé à but non lucratif appelé TB Alliance, développeur du prétomanid. Le partenaire commercial initial est Mylan.
La FDA a approuvé l'homologation de comprimés prétomanidés à la TB Alliance.
TB Alliance a négocié des accords de licence permettant de proposer un prix abordable pour le prétraitant dans les pays à faibles ressources.
Doris Rouse, PhD, vice-présidente des technologies de la santé mondiale chez RTI International, a déclaré Medscape Medical News, "Le traitement actuel coûte plusieurs centaines de fois plus cher que le régime proposé."
"Il s'agit d'un modèle en plein essor et très efficace pour répondre aux besoins pressants en matière de santé dans le monde, qui ne présente peut-être pas l'intérêt commercial d'une entreprise", a-t-elle déclaré. "Mais lorsque vous disposez des ressources des gouvernements et de l'industrie, ainsi que des fondations et des organismes à but non lucratif, vous pouvez rassembler l'expertise et les ressources nécessaires pour commercialiser ces nouveaux médicaments."
La XDR-TB est extrêmement rare aux États-Unis: il y a eu deux cas de XDR-TB aux États-Unis en 2017, selon le Centers for Disease Control and Prevention. Cependant, ce n'est pas rare en Europe et peut être "juste un trajet en avion pour attraper la tuberculose", a déclaré Rouse.
"Il s'agit d'un problème majeur et croissant dans le monde entier puisque 127 pays ont notifié des cas de XDR-TB et qu'il y a un demi million de cas de tuberculose pharmacorésistante chaque année."
Une «percée majeure»
Rouse a qualifié cette annonce de "percée majeure".
Elle a dit que les patients ayant besoin de ce médicament pouvaient avoir une toux, une faiblesse, un manque d'appétit, une perte de poids et des sueurs nocturnes.
"J'ai vu ces patients dans les salles et c'est vraiment une chose horrible à voir", a déclaré Rouse.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique qu'environ 6,2% des cas de tuberculose multirésistante dans le monde sont atteints de XDR. La détection de la XDR-TB est difficile car certains pays ne disposent pas des ressources nécessaires pour tester la résistance aux médicaments de deuxième intention.
En juin, le comité consultatif sur les médicaments antimicrobiens de la FDA avait voté par 14 voix contre 4, affirmant qu'il existait "des preuves substantielles de l'efficacité et des preuves suffisantes de l'innocuité du pretomanid dans le cadre d'un schéma thérapeutique associant la bédaquiline et le linézolide, chez l'adulte pour le traitement de la toxicomanie pulmonaire. résistante (XDR) ou tuberculose multirésistante résistante aux médicaments (MDR) ".
Pretomanid est un membre d'une classe de composés appelés nitroimidazooxazines.
"Il a été étudié dans le cadre de 20 essais cliniques, seuls ou en association avec d'autres médicaments antituberculeux. Depuis que TB Alliance a commencé à mettre au point le pretomanid en 2002, il a été administré dans le cadre d'essais cliniques à plus de 1 200 personnes dans 14 pays" l'alliance a déclaré dans un communiqué de presse.
La tuberculose tue plus de 1,6 million de personnes par an dans le monde, selon l'OMS, plus que toute autre maladie infectieuse.
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Jeudi 15 août 2019 (HealthDay News) – Toutes les annonces sur le soulagement de la sécheresse oculaire pensez-vous que vous pourriez avoir cette maladie? Si vous avez déjà eu l'impression d'avoir un grain de sable dans les yeux alors que vous vous trouviez loin de la plage, vous pourriez avoir la peau sèche.
Exactement ce qu'est l'oeil sec? En termes simples, c’est lorsque vous ne produisez pas assez de larmes pour maintenir la surface antérieure de l’œil lubrifié ou que vos larmes n’ont pas assez d’eau. Les yeux peuvent sembler granuleux, rugueux ou brûlants. Vous pourriez même remarquer un excès d’arrosage ou une vision floue.
La production de larmes diminue souvent avec l’âge, mais elle peut aussi être le résultat d’une affection médicale – non seulement les maladies des yeux, mais aussi la polyarthrite rhumatoïde, le diabète et les problèmes de la thyroïde. Cela peut également être un effet secondaire de certains médicaments, notamment les antihistaminiques, les décongestionnants, les antihypertenseurs et les antidépresseurs. Vivre dans un climat sec et venteux ou simplement rester assis devant une cheminée en hiver peut provoquer l’évaporation des larmes.
Selon l'American Optometric Association, vous pouvez faire beaucoup pour rétablir le volume normal des larmes, en commençant par les solutions de larmes artificielles en vente libre, ou les gouttes pour les yeux ou les pommades sur ordonnance. Consultez votre professionnel de la vue pour discuter des options et découvrir ce qui vous convient le mieux.
Les changements de mode de vie peuvent aussi aider. Essayez d’obtenir plus d’acides gras oméga-3 dans votre alimentation. Traitez vos yeux avec des compresses chaudes et massez vos paupières. Si vous portez des lentilles de contact, les nouvelles formulations pourraient être plus confortables. Clignez régulièrement des yeux lorsque vous lisez ou travaillez devant un ordinateur pendant de longues périodes. Augmentez également l’humidité de l’air au travail et à la maison, portez des lunettes de soleil pour protéger vos yeux à l’extérieur et buvez de huit à dix verres d’eau par jour pour rester hydraté.
NAIROBI (Reuters) – Le Burundi a commencé à vacciner ses agents de santé contre Ebola, en commençant par ceux situés près de la frontière avec la République démocratique du Congo, a annoncé mercredi l'Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Au Burundi, aucun cas de fièvre hémorragique mortelle n'a été signalé, mais la maladie virale se propage dans l'est du Congo depuis août 2018 lors d'une épidémie qui a déjà tué au moins 1 800 personnes. Les efforts déployés pour contrôler l'épidémie ont été entravés par la violence de la milice et une certaine résistance locale à l'aide extérieure.
L'OMS a indiqué que le ministère burundais de la Santé avait commencé à vacciner les agents de santé au point de passage de la frontière de Gatumba mardi à l'aide du virus RVSV-ZEBOV de Merck.
"Bien que ce vaccin ne soit pas encore approuvé et que son utilisation commerciale ne soit pas encore autorisée, il a été prouvé qu'il était efficace et sans danger pendant les flambées d'Ebola en Afrique de l'Ouest", a déclaré l'OMS dans un communiqué.
"Le vaccin est utilisé à des fins humanitaires pour protéger les personnes les plus à risque d'épidémie d'Ebola. Il sera administré au personnel de santé et au personnel de première ligne travaillant dans les zones prioritaires où il existe un risque de transmission."
La déclaration de l'OMS n'a pas précisé combien de doses du vaccin Merck seraient disponibles pour la campagne de vaccination, qui reçoit un soutien financier de l'alliance des vaccins GAVI.
L'Ouganda voisin est également en état d'alerte puisque deux personnes, faisant partie d'une famille venue du Congo et décédée du pays, sont mortes du virus Ebola. Un troisième membre de la famille est décédé après son retour à la maison.
La semaine dernière, l’Ouganda a lancé son plus grand essai, à ce jour, d’un deuxième vaccin expérimental contre le virus Ebola mis au point par le fabricant américain Johnson & Johnson, en collaboration avec la biotech danoise Bavarian Nordic.
Une épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest de 2013 à 2016 est devenue la plus grande épidémie jamais enregistrée au monde, lorsqu'elle s'est propagée à travers la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone et a tué plus de 11 300 personnes.
Jeudi 15 août 2019 (HealthDay News) – Si vous vivez dans un quartier où abondent les restaurants à service rapide, vous pourriez être plus susceptible d'avoir une crise cardiaque, selon de nouvelles recherches.
Une étude australienne a révélé que les taux de crises cardiaques sont plus élevés dans les quartiers riches en fast-food.
Selon le rapport, pour chaque point de restauration rapide supplémentaire dans un quartier, il y avait quatre crises cardiaques supplémentaires par 100 000 personnes chaque année.
Pour arriver à cette conclusion, les chercheurs ont examiné les données de près de 3 100 patients hospitalisés pour une crise cardiaque dans une région de l'Australie entre 2011 et 2013.
"Les résultats étaient cohérents dans les zones rurales et métropolitaines de la Nouvelle-Galles du Sud et après ajustement pour l'âge, l'obésité, l'hypertrophie du sang, l'hypertension, le tabagisme et le diabète. Les résultats soulignent l'importance du cadre alimentaire en tant que facteur potentiel de santé. », a déclaré Tarunpreet Saluja, auteur de l’étude, de l’Université de Newcastle à Callaghan.
"Les cardiopathies ischémiques, y compris les crises cardiaques, sont l’une des principales causes de décès dans le monde", a déclaré Saluja. "Il est connu que la consommation de fast-foods est associée à une probabilité plus élevée de crises cardiaques mortelles et non mortelles. Malgré cela, il y a une croissance rapide de l'achat et de la disponibilité de fast-food. Cela souligne la nécessité d'explorer le rôle de la disponibilité des aliments sur la probabilité d'avoir une crise cardiaque ", at-il déclaré.
"Des études précédentes ont montré que la valeur nutritionnelle médiocre, la forte teneur en sel et en graisses saturées du fast-food sont liées aux maladies cardiaques, mais le rôle d'un meilleur accès à ces restaurants a été moins clair", a déclaré Saluja dans une société européenne de cardiologie ( ESC) communiqué de presse.
Les résultats de l'étude ont été présentés le 11 août lors de la réunion annuelle de la Cardiac Society of Australia et de New Zealand. Les recherches présentées lors de réunions doivent être considérées comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.
Jeroen Bax, ancien président du CES, a déclaré: "La lutte contre les maladies cardiaques exige une responsabilité individuelle et des actions au niveau de la population. Cette étude met en évidence l'impact de l'environnement alimentaire sur la santé. En plus de réglementer l'emplacement et la densité des fast-foods, les zones locales doivent garantir un bon accès aux supermarchés proposant des aliments sains. "
Qu'il s'agisse de jouer à un jeu, de lire les nouvelles, de consulter notre profil sur les réseaux sociaux, de prendre une photo rapide ou, effectivement, d'appeler quelqu'un, cela fait des décennies que les smartphones existent, ils sont rapidement devenus un -stop-shop pour à peu près tout ce que nous faisons quotidiennement. Pourraient-ils bientôt devenir un système complet de surveillance de la santé?
Des chercheurs de l'Université de Toronto le croient. Et ils ont développé le logiciel pour le prouver. Baptisée Anura, il s’agit d’une application mobile révolutionnaire qui fournit aux utilisateurs une multitude d’index de santé glanés à partir de rien de plus invasif qu’un selfie de 30 secondes. Votre prochaine question est probablement une variante de «mais combien d’informations est-il possible de collecter à partir d’un selfie?» La réponse: Probablement beaucoup plus que vous ne le pensez.
«Mon risque de maladies cardiovasculaires est de 7%», a commenté Kang Lee, professeur de psychologie appliquée et de développement humain à l'Institut d'études pédagogiques de l'Ontario. «C’est bon, mais pas excellent.» Il regardait son iPhone, lisant les résultats de sa dernière démo de produit. L'écran affiche un tableau de bord indiquant son profil de santé actuel sous forme d'une série de cadrans; chacun allant du vert (le meilleur) au rouge (le pire). «Ma tension artérielle diastolique est jaune, ce qui n’est pas bon», dit-il en fronçant les sourcils. «Je le vois depuis quelques mois. Je suis un peu inquiet. J'essaie de le réduire au vert. "
Lee s'éclaircit légèrement. Son risque de crise cardiaque n’était que de 3% et son risque de subir un accident vasculaire cérébral à peine plus élevé que celui-ci. «Dans l’ensemble, mon bilan de santé est de 71 ans», at-il déclaré à Digital Trends. "Je vis 80 ans." Ce n'est pas mal pour un homme que l'application avait correctement prédit comme étant âgée de 56 ans.
Se mettre sous la peau
Anura vous promet un examen physique approfondi pour une demi-minute de votre temps. Basée simplement sur les traits du visage d'une personne, capturée par la dernière technologie d'apprentissage en profondeur, elle peut évaluer la fréquence cardiaque, la respiration, le stress, l'âge de la peau, l'âge vasculaire, l'indice de masse corporelle (oui, de votre visage!), Les maladies cardiovasculaires, les crises cardiaques et risque d'accident vasculaire cérébral, charge de travail cardiaque, capacité vasculaire, pression artérielle, etc.
Anura
Ceci est accompli en utilisant quelque chose appelé imagerie optique transdermique. Il s’agit d’une méthode sans contact permettant de collecter des données à l’aide des capteurs optiques de votre téléphone afin d’imaginer les modifications de l’hémoglobine sous la peau. Ceci, à son tour, signifie des changements d'état psychologique et psychologique chez l'utilisateur. Là où des fonctions telles que l’identité faciale de l’iPhone utilisent des faisceaux infrarouges inversés pour déterminer la géométrie de la surface de nos visages, Anura s’approfondit. Littéralement.
"Parce que notre peau est translucide, la lumière peut pénétrer à travers sa surface", a déclaré Lee. «En dessous, il rencontre deux types de protéines. L'un est la mélanine et l'autre est l'hémoglobine. Lorsque la lumière revient sur nos téléphones, les capteurs optiques étonnants de notre téléphone sont capables de capter ces informations. À cette fin, nous jetons les informations sur la mélanine et analysons uniquement l'hémoglobine. Nous pouvons avoir une idée détaillée de la concentration de l'hémoglobine dans différentes parties du visage. "
"Bien éclairer est très important."
Il affiche une image montrant une image sous-cutanée du visage humain. Il vibre comme une carte météo orageuse. «Plus les couleurs sont claires, plus les niveaux de concentration sont élevés», a déclaré Lee. "Vous pouvez collecter beaucoup d'informations, en fonction des modèles de calcul que vous construisez."
Chaque métrique est collectée à l'aide d'un modèle de calcul différent, qui examine la même information globale. C’est un peu comme si on remplissait une salle remplie d’élèves pour écrire leurs propres histoires sur un thème commun. Les résultats sont impressionnants. Dans un article publié récemment dans la revue Circulation: Cardiovascular Imaging de l'American Heart Association, les chercheurs ont démontré qu'ils pouvaient mesurer la pression artérielle avec une précision de 96%.
Anura
«Nous pensons que notre technologie peut changer la donne, car elle utilise la technologie existante dans les smartphones, qui sont de plus en plus omniprésentes», a poursuivi Lee. «Nous passons beaucoup de temps à regarder nos téléphones. Si nous pouvions transformer quelques secondes de cela en bilan de santé, vous sauriez si votre pression artérielle ou d’autres indices de santé sont problématiques. »
Les plus gros challenges
Obtenir que cela fonctionne est, bien sûr, un défi. En plus de former le A.I. algorithmes permettant de prédire avec précision les différentes mesures de santé, il est difficile de s’assurer que les données de visage avec lesquelles ils doivent travailler sont aussi performantes que possible. Pour cela, vous devez prendre en charge les commandes de l'appareil photo de votre smartphone et peaufiner des éléments tels que la vitesse ISO et la balance des blancs pour garantir des informations de la plus haute qualité. De manière impressionnante, cela est personnalisé en fonction des conditions environnementales locales, ce qui signifie que l'application effectue des ajustements en fonction de la qualité de l'éclairage, où que vous soyez. «Obtenir le bon éclairage est très, très important», a déclaré Lee.
“[The goal is to] vous faire comprendre quand vous devez agir. "
Un autre problème à surmonter consistait à concevoir une interface utilisateur qui donnerait un sens à une information telle que la pression artérielle pour des utilisateurs ordinaires qui ne savent pas nécessairement si une pression artérielle de 120 sur 80 est bonne, mauvaise ou indifférente. (En fait, c’est plutôt moyen.) Ils voulaient aussi le faire sans perdre l’information fournie.
«C’est une lutte que nous avons eue», a reconnu Lee. «Pour chaque mesure, nous [opted to have] cadrans verts, jaunes et rouges pour afficher les résultats. Mais si vous cliquez sur chaque bouton, vous pouvez voir les explications de niveau médical sur ce qui est mesuré et ce que cela signifie. Il vous indique également quelles sont les activités de suivi. Nous ne sommes pas en train de baisser les prix, ni de faire en sorte que ce soit comme un jeu, mais en faire quelque chose que les non-experts peuvent comprendre. [The goal is to] vous faire comprendre quand vous devez agir. "
Lee et ses collègues espèrent que le produit fini pourrait être un outil utile pour les patients et les médecins. Il imagine que cela pourrait être utile dans des régions du monde où les gens n’ont pas facilement accès à des prestataires de soins de santé de haute qualité. Il pourrait également être utilisé par les personnes âgées ou par d'autres personnes qui ont des difficultés à quitter leur domicile pour des examens réguliers.
Mais il pourrait également être utilisé par des personnes qui recherchent simplement un moyen plus pratique et moins coûteux de vérifier leurs signes vitaux comme elles le devraient. "Il ne s'agit pas de remplacer les médecins ou les systèmes de pression artérielle à base de brassard approuvés par la FDA", a déclaré Lee. "Ceci est un outil pour nous aider à nous rendre conscients."
Une version de base de l'application, qui mesure la fréquence cardiaque et le stress, est disponible sur iOS et Android. J'espère qu'une version plus détaillée sera fournie à l'avenir.
Par Steven Reinberg
Par Len Canter
