Décès de cocaïne lacée au fentanyl à la hausse


Photo d'actualité: Déception mortelle: la mort de la cocaïne liée au fentanyl est à la haussePar E.J. Mundell
HealthDay Reporter

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JEUDI, 8 août 2019 (HealthDay News) – Partout aux États-Unis et au Canada, des consommateurs achètent de la cocaïne seulement pour découvrir trop tard qu'elle contient du fentanyl potentiellement mortel, avertit un nouveau rapport.

Dans un groupe de cas survenus à Fresno, en Californie, en janvier de cette année, quatre personnes ont été conduites aux salles d'urgence locales.

Selon des médecins locaux, deux des usagers de cocaïne incapables sont décédés des suites d'une overdose de fentanyl par inadvertance.

Une autre épidémie – cette fois tuant une personne et rendant malade 14 autres – se produisit à Chico, en Californie, à peu près au même moment.

Dans tous les cas, les victimes "ont déclaré qu'elles pensaient renifler de la cocaïne", a déclaré une équipe dirigée par le Dr Patil Armenian, de l'Université de Californie à San Francisco, à Fresno. Au lieu de cela, ils avaient ingéré de la cocaïne contenant du fentanyl, un opioïde synthétique.

Une autre épidémie liée à la cocaïne contaminée au fentanyl s'est produite récemment à New Haven, dans le Connecticut, à Philadelphie et en Colombie-Britannique, au Canada, a annoncé l'équipe arménienne.

Dans l'ensemble, "les taux de mortalité liés à la cocaïne ont augmenté d'environ un tiers en 2016-2017", ont ajouté les chercheurs.

Un médecin urgentiste n’a pas été surpris par ces chiffres.

"Le fentanyl est un puissant opioïde synthétique, 50 à 100 fois plus puissant que la morphine", a déclaré le Dr Robert Glatter, urgentologue au Lenox Hill Hospital de New York. "Cela peut entraîner la mort par dépression respiratoire, en particulier chez les personnes« naïves aux opioïdes »et, par conséquent, n'ayant pas développé de tolérance."

Le fentanyl pourrait également se retrouver dans une autre drogue à usage récréatif, la méthamphétamine, a déclaré Glatter.

En fait, "dans une étude récente portant sur un million de tests de drogue dans l'urine choisis au hasard dans des cabinets médicaux aux États-Unis, il y a eu une augmentation significative entre 2013 et 2018 du taux de tests positifs pour le fentanyl non prescrit parmi les échantillons positifs à la cocaïne (de 0,9% à 17,6%) et des échantillons positifs pour la méthamphétamine (de 0,9% à 7,9%) ", a noté Glatter.

Lors de l'épidémie de Fresno, trois personnes qui avaient sniffé de la cocaïne sont arrivées le 7 janvier à un service d'urgence local. L'un d'entre eux était déjà en arrêt cardiaque et a été déclaré mort cérébrale trois jours plus tard; les deux autres ont reçu à plusieurs reprises un antidote à la surdose d'opioïdes, la naloxone, et ont survécu.

Le 8 janvier, une quatrième victime a été trouvée en arrêt cardiaque lorsque les services médicaux d'urgence sont arrivés; elle est morte sur les lieux.

Dans tous les cas, les tests de laboratoire ont révélé la présence de fentanyl dans le sang et / ou l'urine. Plus tard en janvier, un "grand jury fédéral a rendu un acte d'accusation … contre Darnell Pearson, 40 ans, de Fresno, l'accusant de distribution de fentanyl ayant entraîné la mort", selon un communiqué de presse de la Drug Enforcement Administration américaine.

Le Dr Harshal Kirane dirige le traitement de la toxicomanie et les recherches à Wellbridge à Calverton, dans le New York. En examinant le nouveau rapport, il a déclaré que dans certaines régions, les opioïdes synthétiques comme le fentanyl sont "un adultérant latent qui ne devient évident qu'après trop tard".

Mais il est difficile de savoir où ces épidémies vont se produire, il y a donc "un risque persistant mais imprévisible pour toutes les communautés", a déclaré Kirane.

Dans les cas de Fresno, le personnel de santé a travaillé avec les forces de l'ordre locales et les médias pour faire passer le message sur la cocaïne adultérée. Il est également important de commander des tests de laboratoire pour le fentanyl dans des cas suspects, a déclaré Kirane. Ces outils peuvent également être mis à la disposition du public, au moyen de bandelettes réactives au fentanyl, pour aider à prévenir des surdoses mortelles.

Enfin, il est essentiel de faire en sorte que les gens aient besoin d'aide pour cesser de consommer de la drogue, a ajouté Kirane.

"L'élargissement de l'accès aux soins de la toxicomanie est l'une des voies clairement identifiées pour la prévention des surdoses", a-t-il déclaré.

Le nouveau rapport a été publié le 9 août dans la Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité, revue des centres américains de contrôle et de prévention des maladies.

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SOURCES: Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité9 août 2019; Harshal Kirane, M.D., directeur médical, Wellbridge Addiction Treatment and Research, Calverton, N.Y .; Robert Glatter, M.D., médecin urgentologue, hôpital Lenox Hill, à New York; US Drug Enforcement Agency, 25 janvier 2019




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