Infection rare résistant aux antibiotiques chez un patient du Wyoming


Enterobacteriaceae avec un gène rare résistant aux antibiotiques, mcr-1, a été trouvé chez un patient d'un hôpital du Wyoming, selon un communiqué publié mercredi par le ministère de la Santé du Wyoming (WDH).

Le laboratoire de santé publique du Wyoming, qui fait partie du WDH, a effectué des tests permettant d'identifier la nature de l'infection, et un laboratoire du réseau fédéral des centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) a confirmé l'infection.

Le patient suivait des soins au centre médical régional de Cheyenne (CRMC), mais il ne semble pas que le patient ait été infecté pendant son séjour à l'hôpital.

"Heureusement, le patient continue de recevoir des soins, a répondu au traitement et est en bon état", a déclaré HooFeng Choo, MD, spécialiste des maladies infectieuses au CRMC.

Le gène mcr-1 rend les bactéries résistantes à la colistine, un antibiotique puissant. La Chine a signalé le premier gène mcr-1 en novembre 2015, selon le CDC, et en février 2017, il était "omniprésent" en Chine, selon le rapport. Medscape Medical News.

En janvier 2017, Medscape Medical News rapporté sur une forme de résistant au carbapénème Enterobacteriaceae Aux États-Unis, une femme a été identifiée chez une femme admise dans un hôpital de soins de courte durée à Reno (Nevada) en août 2016. Cette souche de bactérie était également résistante à la colistine mais ne contenait pas le gène mcr-1. La femme était en Inde depuis longtemps et avait été hospitalisée plusieurs fois. Elle est décédée en septembre 2016.

Alexia Harrist, MD, Ph.D., responsable de la santé publique et épidémiologiste d'Etat auprès de la WDH, a déclaré que l'infection était assez rare et potentiellement grave.

"Lorsque les bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques, certaines catégories de médicaments antibiotiques ne pourront pas tuer les bactéries et traiter une infection", a-t-elle déclaré. "Dans ce cas, l'organisme trouvé résiste à une catégorie d'antibiotiques parfois décrits comme des médicaments de" dernier recours "utilisés pour lutter contre les infections. Le gène trouvé chez ce patient n'a été identifié que dans quelques états au cours des dernières années," elle a expliqué.

Le 2 novembre, le gène mcr-1 avait été identifié dans des isolats humains dans 19 États américains et dans des isolats animaux dans deux États américains, selon le CDC.

"Nous travaillons en étroite collaboration avec l'hôpital pour prévenir la propagation de cette bactérie", a poursuivi Harrist. "Bien que cette découverte soit inattendue et que nous prenions cela au sérieux, nous pensons que les précautions de contact déjà en vigueur à l'hôpital ont probablement limité la propagation potentielle de la bactérie." Les précautions de contact imposent aux personnes pénétrant dans la chambre du patient de porter des gants et des vêtements de protection et de se conformer aux règles strictes en matière de lavage des mains.

Les épidémiologistes de la WDH collaborent avec le CRMC pour examiner le programme de contrôle des infections de l'hôpital, a ajouté Harrist. "Nous voulons tous être extrêmement prudents. Ensemble avec le personnel de l'hôpital, nous examinerons les expositions potentielles à l'organisme et travaillerons pour tester toutes les personnes jugées à risque", a-t-elle déclaré. "Bien que la résistance aux antibiotiques soit un problème global croissant pour la santé publique, cet incident ne devrait poser aucun problème aux résidents locaux."

"Les lignes directrices sur les tests hospitaliers et le système de surveillance de la santé publique du Wyoming ont pour objectif de détecter ces micro-organismes rares afin que l'hôpital et la santé publique puissent travailler rapidement pour limiter autant que possible la propagation", a déclaré Harrist. "C'est exactement ce que nous faisons avec cet incident."

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