Le taux de mortalité par AVC augmente pour les Américains d'âge moyen


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JEUDI 7 nov. 2019 (American Heart Association News) – Dans plus de la moitié des comtés du pays, un pourcentage croissant d'Américains d'âge moyen meurent des suites d'un accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle étude.

L’étude – qui a examiné les taux de mortalité par AVC au niveau des comtés – révèle un saut statistique auparavant masqué par des données nationales montrant une stabilisation des taux de mortalité par AVC après des années de déclin. L'étude a été publiée le 8 novembre dans le journal de l'American Heart Association Accident vasculaire cérébral.

"Tout le monde doit prêter attention à cela", a déclaré Eric Hall, auteur principal de l'étude et doctorant. étudiant au département d'épidémiologie de l'école de santé publique Rollins de l'Université Emory à Atlanta.

"Au niveau national, nous savons que la mortalité par AVC diminue régulièrement depuis quelques décennies et a commencé à stagner vers 2010. Nous avons examiné ces taux de mortalité au niveau des comtés et constaté qu'ils étaient en augmentation dans de nombreux comtés. se produire entre les groupes d'âge moyen était particulièrement surprenant ".

À l'échelle nationale, les taux de mortalité par AVC – le nombre de décès par AVC par an divisé par le nombre de personnes dans une population – ont légèrement diminué, de 0,7%, de 2010 à 2016 pour les personnes âgées de 35 à 64 ans. Il a diminué de 3,5% chez les 65 ans et plus.

Mais lorsque les chercheurs ont examiné les données au niveau des comtés, ils ont constaté que les taux de décès par AVC avaient augmenté dans 56,6% des comtés au cours de cette période pour les adultes âgés de 35 à 64 ans, un comté sur quatre connaissant en réalité une augmentation de 10% ou plus. C'était même alors que les taux de mortalité par AVC diminuaient chez les adultes de 65 ans et plus.

Dans l'ensemble, deux fois plus de comtés ont connu une augmentation du nombre de décès par AVC au cours de cette période chez les personnes d'âge moyen par rapport aux adultes plus âgés. Près de la moitié des adultes d'âge moyen, soit 60,2 millions d'Américains, vivaient dans des comtés pour lesquels les taux de mortalité par AVC ont augmenté.

Les augmentations au niveau des comtés ne signifient pas que les données nationales sont fausses, a déclaré Hall.

"Les données au niveau national ou des États montrent une moyenne", a-t-il expliqué. "Ces données sont importantes car elles donnent une perspective de haut niveau sur les tendances de la maladie. Mais elles ne reflètent pas les changements ou les disparités qui se produisent au niveau local."

Une autre découverte surprenante, a déclaré Hall, est que les taux de mortalité ont augmenté dans les comtés du pays, y compris en dehors de la "ceinture" des AVC traditionnels du Sud-Est, ainsi nommée en raison de la prévalence des AVC et des facteurs de risque dans la région.

Bien que les taux de mortalité par AVC les plus élevés demeurent dans le Sud-Est, la plupart des augmentations les plus importantes chez les adultes d'âge moyen ont été observées en dehors de cette zone, révèle l'étude.

Le fait que la mortalité par AVC augmente dans de nombreux comtés en dehors de la ceinture des accidents vasculaires cérébraux suggère que les facteurs de risque typiques de cette région se sont élargis à l'échelle nationale, a déclaré le Dr Mitchell Elkind, chef de la division de la recherche sur les résultats cliniques en neurologie et des sciences de la population à la Columbia University. New York.

Par exemple, l'augmentation nationale de l'obésité et du diabète de type 2 au cours des dernières décennies pourrait avoir maintenant un impact sur le nombre de personnes décédées des suites d'un AVC dans le pays, a-t-il déclaré.

"Ces conditions ne conduisent pas immédiatement à un accident vasculaire cérébral", a déclaré Elkind, qui n'a pas participé à la nouvelle recherche. "Ce que nous constatons actuellement en termes d'AVC pourrait refléter ce qui se passait il y a 10 ou 12 ans."

Lui et Hall espèrent que ces informations pourront fournir aux organisations communautaires et aux professionnels de la santé les données dont ils ont besoin pour élaborer des programmes de prévention sur mesure.

"Cela les aidera à adapter les ressources et les politiques aux besoins de santé de leur communauté", a déclaré Hall.

La forte consommation de glucides, d'aliments transformés et de boissons sucrées, conjuguée à une forte inactivité et aux "personnes dépendantes de leur écran" contribuent au fil du temps à accroître le taux d'obésité et le développement du diabète de type 2, a déclaré Elkind.

"Nous avons besoin non seulement de changements de comportement individuels, mais également de changements au niveau de la société", comme une meilleure conception urbaine et une activité physique accrue pour les enfants scolarisés, afin qu'ils grandissent avec une attitude différente à l'égard de l'activité physique. "

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