Les réductions d'heures de médecin stagiaire n'ont pas nui aux patients


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JEUDI 11 juillet 2019 (HealthDay News) – La réduction des heures épuisantes que les résidents en médecine américains consacrent à la formation ne se traduit pas par des soins plus pauvres, selon une nouvelle étude.

Lorsque les heures de formation ont été limitées à 80 heures par semaine en 2003, certains critiques ont déclaré que cela nuirait à la préparation des médecins résidents à la pratique.

"C’est probablement le sujet le plus débattu dans l’éducation médicale des médecins", a déclaré le Dr Anupam Jena, auteur principal de l’étude, professeur agrégé de politique de la santé à la Harvard Medical School.

"De nombreux médecins formés selon l'ancien système pensent que les résidents d'aujourd'hui ne sont pas suffisamment formés selon le nouveau système. Beaucoup de médecins expérimentés examinent les jeunes médecins qui quittent leur formation et disent:" Ils ne sont pas aussi préparés que nous. étaient ", a déclaré Jena, médecin au département de médecine du Massachusetts General Hospital.

Mais les chercheurs ont trouvé différemment.

Ils ont analysé près de 486 000 hospitalisations de patients de Medicare avant et après la mise en œuvre du plafond des heures de formation et n'ont trouvé aucune preuve d'impact sur la qualité des soins prodigués par les nouveaux médecins.

L'étude a révélé qu'il n'y avait pas de différence significative en termes de décès à 30 jours, de réadmissions à l'hôpital de 30 jours ou de dépenses d'hospitalisation entre les médecins qui avaient terminé leur résidence avant et après la limite du nombre d'heures de formation.

Par exemple, les taux de décès à 30 jours chez les patients pris en charge par les internistes de première année en 2000-2006 et 2007-2012 étaient respectivement de 10,6% et 9,6%.

À titre de comparaison, le taux de décès à 30 jours des patients traités par un médecin traitant de dixième année était de 11,2% entre 2000 et 2006 et de 10,6% entre 2007 et 2012.

Les taux de réadmission à l'hôpital étaient de 20,4% pour les patients pris en charge par les médecins de première année en 2000-2006 et 2007-2012, contre 20,1% et 20,5%, respectivement, chez les patients traités par des médecins expérimentés.

"Nous n'avons trouvé aucune preuve que les soins fournis par des médecins formés selon le modèle des 80 heures par semaine soient sous-optimaux", a déclaré Jena dans un communiqué de presse publié à Harvard.

L’étude a été publiée le 11 juillet dans la BMJ.

Le plafond de 80 heures par semaine a été mis en place après un certain nombre de blessures et de décès de patients très médiatisés qui seraient dus à des erreurs cliniques causées par la fatigue du médecin résident.

– Robert Preidt

MedicalNews
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SOURCE: faculté de médecine de Harvard, communiqué de presse, 11 juillet 2019




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