Tranquillité d'esprit ou anxiété supplémentaire?


8 août 2019 – Theresa Alvarez-Salazar, sa nouvelle maman, âgée de 44 ans, s'est tenue dans l'allée d'un magasin pour bébés de la région de Los Angeles et a étudié les nombreux moniteurs pour bébé et trackers exposés. Sa fille, Lucila, avait maintenant 6 mois et c'était le jour de la décision.

Lucila dormait dans un berceau dans la même chambre que Theresa et son mari, Mark. Mais maintenant, ils voulaient l'emmener dans sa propre chambre.

Pourquoi voulait-elle un moniteur? "Tranquillité d'esprit", dit Theresa.

Le temps où les parents dépendaient de leur capacité innée à entendre le cri du bébé pour le sortir de son sommeil paisible à 2 heures du matin est aujourd'hui révolu. Aujourd'hui, les moniteurs et les suiveurs intelligents peuvent alerter les parents non seulement des pleurs d'un bébé, mais également de son rythme cardiaque , le niveau d'oxygène et les habitudes de sommeil. D'autres moniteurs mesurent le niveau d'humidité dans la chambre du bébé et un nouveau venu sur le marché indiquera bientôt aux parents quand la couche de leur bébé est détrempée.

Alors que des parents comme Alvarez-Salazar citent la tranquillité d’esprit comme raison principale de l’achat des appareils, certains experts soulignent que les moniteurs et les suiveurs peuvent créer un faux sentiment de sécurité, accroître l’anxiété des parents ou même ne pas fonctionner. L'American Academy of Pediatrics recommande aux parents de ne pas compter sur les moniteurs pour réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson, ou SMSN.

Malgré cela, le marché des moniteurs pour bébé intelligents est en plein essor. Les ventes mondiales ont atteint environ 897 millions de dollars en 2016, selon Statista, un portail de statistiques en ligne qui recueille des données auprès d'instituts d'études de marché. Le marché des moniteurs pour bébé devrait dépasser le milliard de dollars en 2019.

Selon Kurt Workman, PDG de Owlet Baby Care Inc., le marché a radicalement changé au cours de la dernière décennie. La société fabrique la chaussette Owlet Smart Sock, qui entoure le pied d'un bébé pour surveiller sa fréquence cardiaque, son taux d'oxygène et son sommeil. "Il y a six à dix ans, audio, [with] pas de caméras, c’était la tendance ", explique-t-il. Des moniteurs vidéo ont ensuite été ajoutés au son.

Maintenant, dit-il, "nous observons ce passage de la vidéo à une approche plus proactive." Il cite à titre d’exemple le Owlet de sa société comme «la chaussette qui détecte l’information».

Tant de choix

Les moniteurs audio simples, tels que le moniteur audio numérique VTech avec une portée de 1 000 pieds et une veilleuse au plafond, sont relativement peu coûteux (environ 39,99 $ à la cible), avec un interphone bidirectionnel permettant aux parents d'essayer de calmer un bébé sans se diriger vers la crèche.

Parmi les nombreuses options avancées proposées par un simple moniteur audio figurent des produits tels que le moniteur pour bébé et la caméra pour bébé Arlo (environ 127 USD sur Amazon), qui comprend une caméra de surveillance, un lecteur de berceuse, des capteurs d’air et une batterie rechargeable. Les parents peuvent écouter et parler au bébé depuis leur smartphone, mais aussi vérifier la température et l'humidité de la crèche et recevoir des alertes de mouvement et de son.

Le modèle AC527 d’Angelcare (environ 199,99 $ sur Amazon) est un moniteur respiratoire avec vidéo, explique Marc Hardenberg, porte-parole de Angelcare Monitors Inc. Un capteur sans fil à piles se glisse sous le matelas et ne touche pas le bébé. Une alarme retentit après 20 secondes si le bébé ne fait pas de mouvements respiratoires.

La Smart Sock plus Cam de Owlet (environ 399 $ directement d’Owlet) utilise la lumière, des sons et des notifications pour les applications de smartphone si la fréquence cardiaque ou les niveaux d’oxygène du bébé sont trop élevés ou trop faibles.

Nanit Plus, un moniteur et une caméra (289 $ sur Amazon) offre des fonctions de vidéo, d’audio, de suivi du sommeil, de vision nocturne et de température et d’humidité. The Breathing Wear (49,99 $ sur Amazon), un groupe qui peut être enroulé autour du bébé, peut être ajouté pour la détection du mouvement de la respiration.

Les dispositifs sont considérés comme des produits de consommation et non des dispositifs médicaux et ne sont pas approuvés par la FDA. Les entreprises disent que toutes les données collectées sont sécurisées et leurs conversations privées.

Politique de l'AAP sur les moniteurs

Le syndrome de mort subite du nourrisson, ou SMSN, est la crainte de tous les parents. Mais les moniteurs ne sont pas le moyen de répondre à cette crainte, selon l'American Academy of Pediatrics. Dans sa politique sur la sécurité du sommeil des nourrissons, il est dit: "L’utilisation de moniteurs cardiorespiratoires n’a pas été documentée pour réduire l’incidence du SMSN.

"Ne pas utiliser les moniteurs cardiorespiratoires à domicile comme stratégie pour réduire le risque de SMSN."

Dans un rapport publié l'année dernière, des chercheurs de l'hôpital pour enfants de Philadelphie ont testé deux moniteurs de surveillance pour bébés à domicile, le Owlet Smart Sock 2 et Baby Vida. Ils ont constaté que l’Owlet avait détecté de faibles taux d’oxygène mais n’avait pas été performant – par exemple, il manquait parfois de faibles niveaux. La Baby Vida n'a jamais détecté de faible taux d'oxygène pendant les tests et a également affiché une fréquence de pouls faussement basse.

Les deux appareils utilisent l'oxymétrie de pouls, qui utilise la lumière pour mesurer l'oxygène dans le sang. Les chercheurs ont comparé le fonctionnement des appareils avec un appareil approuvé par la FDA comme référence.

Workman, PDG d’Owlet, n’a pas apprécié cette étude, affirmant qu’une meilleure comparaison aurait consisté à utiliser des mesures de gaz dans le sang artériel au lieu de l’oxymétrie de pouls. Les rédacteurs de l'étude ont également reconnu cette limitation.

Le dispositif Baby Vida, bien que toujours répertorié sur Amazon, n’est actuellement pas disponible.

Dans le rapport, publié dans JAMA, Les chercheurs ont déclaré que les parents et les médecins devraient "faire preuve de prudence en incorporant les données de ces moniteurs dans leurs décisions médicales".

Workman est d'accord avec la politique du PAA pour le moment en raison du manque de preuves. Mais, ajoute-t-il, "nous pensons que la surveillance peut un jour nous aider à réduire le risque de SMSN, et nous étudions actuellement cette possibilité".

Les pédiatres pèsent dedans

Elizabeth Murray, DO, professeure adjointe de pédiatrie à l'Université de Rochester, pose régulièrement des questions sur les moniteurs pour bébé.

"Nous savons que les parents veulent faire ce qu'il y a de mieux", dit-elle. "Le problème avec ces moniteurs avancés est qu’ils peuvent fréquemment avoir une fausse alarme. Vous vous réveillez et pensez que quelque chose ne va pas et que ce sont de fausses données."

Les moniteurs de l'hôpital "sont contrôlés régulièrement pour s'assurer qu'ils sont correctement calibrés", explique-t-elle. Il n’existe aucun moyen pour les contrôleurs à domicile d’être aussi précis que ceux de l’hôpital, a-t-elle dit aux parents.

Certains dispositifs de surveillance «jouent sur la peur», a déclaré Murray, qui est également médecin urgentiste en pédiatrie et porte-parole de l'American Academy of Pediatrics. Elle craint que, dans certains cas, les observateurs ne «suscitent plus d'inquiétude et d'insécurité. "

Michael Grosso, MD, médecin chef et président du conseil de pédiatrie de l’Hôpital Huntington de Northwell Health, à Huntington, New York, ne recommande pas de moniteur pour les parents.

"Les études n'ont révélé aucun bénéfice, et en tant que médecins, nous avons la responsabilité d'éviter de recommander des interventions dont nous savons qu'elles sont inutiles. Au-delà, ces dispositifs sont loin d'être inoffensifs", a-t-il déclaré. "Les parents risquent de perdre inutilement le sommeil à cause des fausses alarmes inévitables Et ce n'est pas bon pour les parents ou les bébés. "

Grosso cite encore un autre piège: un problème potentiel identifié par le moniteur entraînera une évaluation médicale qui déclenchera des tests inutiles.

D'autres soulèvent également des questions. La Division de la publicité nationale du Conseil des bureaux d’éthique commerciale a déclaré que la publicité pour la chaussette Owlet «Smart Sock» décrivait de manière précise les outils du moniteur, mais que d’autres informations importantes étaient difficiles à trouver et parlaient beaucoup. Selon la NAD, les parents pourraient craindre que le dispositif Owlet ne prévienne le SMSN.

Deux mères californiennes ont également fait part de leurs préoccupations concernant les produits d’Owlet dans le cadre d’une plainte déposée cette année par le gouvernement fédéral dans l’Utah. Les deux veulent que le procès soit ouvert comme recours collectif. Les plaignants disent que les contrôleurs ont déclenché plusieurs fausses alarmes une nuit, créé de l'anxiété et omis de surveiller avec précision la fréquence cardiaque ou les niveaux d'oxygène.

Owlet a déposé une requête en irrecevabilité en juin.

"La Smart Sock n'est pas un appareil médical et Owlet n'a jamais commercialisé le produit en tant que tel", explique la société. "Les demandeurs sont simplement des clients déçus qui ont intenté ce recours collectif présumé au lieu de se prévaloir du" retour de Owlet pour quelque raison que ce soit ", de la garantie de remboursement à 100%."

Les nouveaux parents et les anciens parents parlent

Emily Pappas, 32 ans, de Phoenix, Arizona, et son mari, Andrew Pappas, âgé de 37 ans, utilisent deux moniteurs pour garder un œil sur Sophie, âgée de 6 mois. L'un est uniquement audio et l'autre est un modèle audio-vidéo qui les avertit du mouvement et du bruit et indique la température, l'humidité et la qualité de l'air dans la chambre de Sophie.

Ils ont choisi les deux parce que le moniteur le plus sophistiqué est basé sur une connexion Internet "et de temps en temps, il ne se connecte pas." Ils voient donc le moniteur audio comme une sauvegarde, dit-elle.

"C'est rassurant pour la plupart", déclare Pappas. Par exemple, elle entend parfois le bébé à travers le moniteur, mais quand elle regarde sur le moniteur vidéo, elle peut dire que Sophie discute joyeusement avec elle-même.

Billie Ortiz, âgée de 38 ans, et son mari, Aaron Slotnick, âgé de 39 ans, de Westchester, en Californie, utilisaient des moniteurs pour bébés pour leurs enfants, âgés de 5 et 2 ans maintenant. Ortiz dit que les options de surveillance semblent exploser entre leur premier et deuxième enfant. Elle a vite appris à adopter la philosophie de son pédiatre et peut toujours se souvenir de ses paroles: "Regarde, Billie", lui dit-il, "n'obsède pas les écrans." Elle a pris cela à coeur. Elle a vite compris que si les moniteurs étaient allumés de manière trop forte, je me réveillerais avec chaque petit son. J'ai réalisé que je me réveillais sans raison. "

Elle dit que les observateurs peuvent aider à garder la tranquillité d'esprit, "mais je pense qu'ils peuvent augmenter l'anxiété".

Alvarez-Salazar, le client du magasin pour bébés, a acheté un moniteur uniquement audio et un moniteur et une caméra Nanit. Elle aime la tranquillité d'esprit mais sait que les moniteurs ne sont qu'une partie de ce qui est nécessaire pour assurer la sécurité de la petite Lucila. "Dès le moment où ma fille est née", dit-elle, "les médecins et les infirmières me disaient de la laisser toujours sur le dos", dit-elle.

Sommeil en toute sécurité: quoi d'autre à faire

Environ 3 500 nourrissons meurent chaque année aux États-Unis de décès liés au sommeil, tels que le SMSN et l’étranglement, indique l’American Academy of Pediatrics. Le fait de placer les bébés sur le dos pour dormir est l’un des nombreux moyens «peu techniques» de réduire le risque de SMSN, indique Grosso. Les parents devraient également:

  • Utilisez une literie ferme.
  • Gardez les objets mous et la literie meuble à l'écart des bébés.
  • Gardez un bébé dans sa chambre, mais sur une surface de sommeil séparée, pendant au moins 6 mois et jusqu'à un an.
  • Évitez l'exposition à la fumée du tabac avant et après la naissance et pendant l'allaitement.

Moniteurs et traqueurs: quelle est la suite?

Workman dit que son entreprise envisage d’examiner d’autres services liés au sommeil, notamment un programme de formation au sommeil pour les nourrissons.

La société explore également un moyen d'utiliser les données pour alerter les parents des symptômes d'une maladie imminente, a-t-il déclaré. Un prédicteur, qui aurait besoin de l'approbation de la FDA, permettrait aux parents de consulter un médecin plus rapidement et, espérons-le, de réduire le nombre de courses de minuit à l'urgence.

Cet automne, Procter & Gamble prévoit lancer le système Lumi by Pampers. Ce système «intelligent de couches» comprend un moniteur vidéo et un capteur d'activité qui suit les couches mouillées et les habitudes de sommeil et envoie les informations à une application pour smartphone.

La longue vue

Que les parents utilisent un moniteur ou non, Murray exhorte les nouveaux parents à garder la perspective. Il est très facile pour les gens d'entendre des histoires d'horreur de nourrissons ayant des problèmes de sommeil ou de respiration. Ces problèmes peuvent devenir rapidement viraux à cause des médias sociaux, dit-elle.

"Très rarement les parents postent," Tout le monde dormait. Nous avons passé une bonne nuit. Tout va bien. " "C’est pourtant le scénario bien plus courant, dit Murray.

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